步步为营 云大医院“花式”医联体密码

2017年1月的一天，一份题为“昆明医科大学第一附属医院与大理州巍山县中医院医联体合作协议”的文件摆到李薇案头。她是昆明医科大学第一附属医院（原“国立云南大学医学院附属医院”，下称云大医院）联盟医院管理办公室主任。

“这是第206家联盟医院，目前覆盖了云南省16个州市和贵州六盘水及四川凉山州。”李薇边说边把文件放进文件柜，里面早已摆满厚厚一摞：“这是我们与63家联盟医院的合作协议，更早的协议已经移交档案室。”事实上，云大医院的医联体行动，远不止于数量的剧增。

不走寻常路

健康界了解到，云大医院的医联体建设要追溯到2011年10月22日，当时恰逢该院70周年院庆。作为云南省的龙头医院，云大医院管理层的关注点逐步由“操心”一家医院成长，拓展至“操心”一个地区的医疗能力提升。

这一转变，迅速影响到云大医院和省域内诸多医疗机构的前进轨迹。

同年11月3日，以推进医联体建设为核心工作内容的“联盟医院工作委员会”和“联盟医院管理办公室”成立。业内人士知道，医院专为医联体设置行政部门的做法并不多见，由此折射出云大医院管理层推进医联体建设的雄心，以及医联体在云大医院的重要位置。

相比国内常见的医联体，云大医院的医联体建设可谓“不走寻常路”。

据李薇介绍，经过反复推敲，该院把医联体建设原则定为16个字——优势互补、资源共享、互利互赢、共谋发展。在此基础上，云大医院从医院、学科及专家3个维度，相应开辟管理和业务培训班、专科研讨会、专家工作站等形式，与联盟医院之间构建有形和务实的联结。

维度1：医院联盟

这与国内大多数医院构建医联体一样，云大医院医联体首先也是从医院层面建立联盟。具体协作内容是，除了为联盟医院提供医疗技术支持、指导医教研、开放双向转诊通道、扶持科室发展、培养医护人员外，云大医院还把重心放在面向联盟医院开展管理培训，帮助制定医院的发展规划。

一个不争的事实是，好的医院运营一定离不开科学管理。随着医改逐渐深入，医院内部各层级的管理者无不面临新的任务与巨大挑战。云大医院把“管理”作为医联体建设的首个切入点，符合建设现代医院管理制度的时代之趋。

2012年至今，该院面向联盟医院推出琳琅满目的管理培训，包括医院等级评审研讨会、科主任管理研讨班、财务管理培训班、临床药师制建设与实践培训班、药事管理与实践培训班、中层干部培训班、护士长学习研讨班等，涵盖多个医院管理类别，覆盖众多管理人群。

值得一提的是，过去几年，云大医院开展联盟医院各种活动时，其角色不仅是单方面的信息输出。“我们不是进行高高在上的培训，而是同行之间对话，不仅分享成功经验，也探讨失败教训，在与兄弟联盟医院互动的过程中共同成长。” 李薇解释。

维度2：学科联盟

最近几年，云大医院倡导“基层的需要就是最适宜的服务”，于是着眼基层需要拓展联盟内涵——组建学科联盟。援引李薇的解释，该联盟起到承上启下的中枢作用——上承医院管理理念，下启专家团队培养。

“科室不等于学科。” 李薇道出学科联盟背后的逻辑：云南省区域内医疗机构的服务水平差距较大，基层医疗机构基础设施薄弱，科室发展相对滞后，专业人才匮乏，只有通过建立学科联盟，从师资、设备等方面促进学科间的对接，才能帮扶联盟医院的学科发展。