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我是院长 | 阮列敏:医疗质量与安全管理的“宁波一院印记”

原创 文/沈媛巧 2017-07-14 来源:健康界
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医疗纠纷的“宁波解法”,高值耗材采购的“宁波规则”,智慧健康的“宁波模式”……而在医疗质量与安全管理上,阮列敏带领宁波市第一医院走出了一条带有“宁波一院印记”的特色路子。

编者按:从备受国家卫计委肯定的医疗纠纷的“宁波解法”,到高值耗材采购的“宁波规则”,再到智慧健康的“宁波模式”,在医疗卫生领域的创新上,宁波不断创造着自己特有的模式。在医疗质量、医疗安全管理上,宁波又有哪些创新实践?为了探究医院管理的“宁波印记”,健康界赶赴被定位为宁波医学中心、龙头医院的宁波市第一医院。

得益于国家改革创新,通过规模扩张、服务升级等多种发展方式,国内三甲医院蒸蒸日上,成为提供医疗服务的主体机构。

位于宁波这座沿海副省级城市的宁波市第一医院(下称宁波一院),也获得长足的发展——成为宁波地区医学中心、龙头医院,医院占地不到30亩,年门诊量却达到近190万……在国家分级诊疗等政策的驱动下,在经历多年高速发展之后,宁波一院与其他大医院一样,面临着“成长的烦恼”。如何破解三甲医院管理的新难题?医疗质量和医疗安全管理怎样与时俱进甚至超前作为?健康界采访到宁波市第一医院院长阮列敏,欣喜地寻找到推动医疗质量和医疗安全管理的“宁波一院印记”。

构筑医疗管理“宁波一院印记”

与众多历史悠久的老牌医院一样,宁波一院身处市中心,周围楼宇林立。囿于闹市而不受制于闹市,尽管医院占地不到30亩,年门诊量却达到了近190万!基于地区医疗资源整体配置的规划,宁波一院不久将进行异地建设新院区,并定位为宁波市医学中心、龙头医院!

善谋者胜,远谋者兴。带领宁波一院经过近年来的高速发展后 ,阮列敏院长谋划着一院新的发展,她紧紧抓住“质量管理与医疗安全”这个牛鼻子 ,以改革为动力,用新思维、多方位打造医疗管理,用她的话说“这是作为地区龙头医院必不可缺的”。

阮列敏执着于改善医疗质量,提高医疗安全,并非仅仅是因为国家政策的要求,而是对标国内外先进医院,经过深层次思考的管理格局重新构筑。

过去几十年,国内三甲医院大多走的是规模扩张的发展路线,通过建楼、增加床位、扩大门诊量等方式来获得发展。

作为宁波地区的医学中心、龙头医院,阮列敏心中所想的是医院真正的成功是既能让老百姓得到高效安全的健康服务,让老百姓感受到政府的关怀,还能实现医院的发展和突破。

顺势而为,提升医疗服务质量与安全管理的跃升成为宁波一院 “攻坚破难”的发力支点。

打造区域医学中心“四步曲”

凡事预则立,管理重在创新。厘清医院的定位之后,阮列敏踏出重要一步——在提升医院医疗质量和安全的准则下,开始实施有利于医院迈向宁波市医学中心、龙头医院的管理要素。

第一步,建设团队文化,提升医院凝聚力。如果说“人”是一家机构的核心要素,相信没有人会有疑义。“一家单位,不管是医院、学校、企业,第一位的,其实就是职工的精气神,凝聚力。”在她看来,一家医院如果团队没有奋发向上、团结一致的氛围,任何事情都会做不好。

基于此,在医院的升级管理中,阮列敏首先就是抓好医院的团队文化建设。推进医院由量向质转变的第一件事就是要营造积极向上的精气神——通过党团、工会、行政不同主线的系列活动,营造团队合作和人文关怀氛围,不断加强医院的凝聚力。

在阮列敏眼中,理想的医疗质量与安全是在医务工作者之间形成一种行为的自觉,全院上下都能意识到医疗质量与安全的重要性,内心真正感受到“这样做不仅仅是为了病人,也是为了提升自己。”

其二,提升学科影响力,打造人才高地。几乎每一位医院院长都重视学科建设,阮列敏也不例外。在推动学科发展的诸多环节中,她更看重人才队伍的建设,“学科建设,既要把人才引进来,又要把医院原有的人才培养好。”

尊重人才才能牢牢掌握学科发展的战略主动。该院人才进步的根源在于医院营造的公平公正的薪酬环境和能体现自我价值的工作环境。“要尽可能的体现医务人员的劳动价值,用好政策给予的员工待遇到位。”医院在宁波市卫生系统首家推出了高层次人才的协议薪酬制度,将个人业绩与收入进行动态挂钩,实行一人一评价的个性化方案。

落实机制,引导创新。为体现医务人员的劳务价值,宁波一院早在国家施行医药分开政策之前,就已经将医疗收入与药品、检查费脱钩。阮列敏介绍,目前医院劳动价值主要体现在工作量上,此量并非单指数量,而是包括工作数量与工作质量的诸多的综合要素。

“除了收入外,医务人员更看重自己的价值能否得到体现,作为院长来说,要为大家搭事业平台,创造发展的空间。”得益于公平公正的环境,宁波一院近三年引进副高以上、硕士以上的高学历人才98人,培养在职博士近30人。在职博士的工资、绩效统一由医院支出,并给予学位奖励,以此激发出各类人才“干在实处”的积极性。

其三,资源下沉基层,提升区域影响力。

大实干才会有大发展。人才已至,接下来就是区域影响力的提升。

跟很多城市的老牌医院一样,宁波一院周围高楼林立,已无横向拓展的空间,而周边医疗机构的诊疗水平有限,他们时常遇到医疗资源供不应求的现象。着眼于此,阮列敏决定把院内专家资源下沉到基层,提升医院的区域影响力,铸就出以大医院带小医院独特的“宁波一院活力”。

早于2013年浙江省提出的“双下沉,两提升”政策,宁波一院就开始采取托管的形式提升下级医院的医疗服务能力,从医院管理、到学科提升进行全方位的指导。

“真正的区域医疗中心,需要有社会责任感,在自身获得发展的同时,帮助下级医院提高服务能力。”宁波一院托管下级医院的独特之处,在于其托管的投入度和全面性,阮列敏告诉健康界,宁波一院的托管完全是基于社会责任感,医院不但出人出力,往往还要贴钱,而带动下级医院的共同发展才是最主要的目标。基层医院与宁波一院一起打造出医疗区域影响力的“四梁八柱“。

其四,提升管理内涵,落实医疗安全。

站在一个新的起点上,作为医院发展的核心,没有质量意味着没有安全,没有安全,医院则难以获得可持续的发展。这一切,都依托于科学的管理。

医院管理涉及到方方面面,如何下手?

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