夜间急诊变纳凉门诊 急诊不急真着急！

7月11日，微博知名博主@Dr_任 发布了一则急诊变成第二门诊的消息：看朋友圈急诊同事夜间候诊人数逼近200，现在有些病人把晚上看急诊当成纳凉门诊，白天没时间，晚上还凉快。

无奈的抱怨，引发同行共鸣。

@福一僧：归根结底还是我们太廉价了，夜急诊硬深深变成了夜间门诊。

@淋_B_日_报：明明白天门诊比急诊空，明明白天医生资源更丰富，偏偏喜欢在晚上去跟真正急的人抢急诊资源。

事实上，急诊科医生遇到普通病人有权利以“不是着急的病”为由拒绝接诊，并且需以病人病情轻重缓急为准，先来病人未必能先看。恰恰因为医患双方认知不对等，急诊科医生才会经常遇到一些奇葩病人。

一、便秘的病人要求住院

急诊医生告诉病人是小毛病，可是病人根本就不理会。医生没有办法，开了入院通知单。收入了普外科，人家医生也不乐意。不过没有办法，给病人开了甘露醇250毫升。病人口服125毫升，一晚上去了四次厕所，第二天就要办理出院。

二、医生帮我去交费吧！

一个主诉剧烈咽痛急性扁桃体炎的病人，查完体后医生正在给他开药及查血常规时，电脑里显示他的余额不足了，药开不出来，就告诉他再去收费处给卡里充一点钱。病人居然说：“大夫，你看收费处满满当当排了那么长的队伍，要不你帮我去交费吧，你们医生应该不用排队吧，这样省时间嘛！”

三、看看怀孕没有也要挂急诊

还有更奇葩的。一对不超过20岁的小情侣来看急诊，其目的是：看看有没有怀孕。医生询问了月经史，让女孩子做彩超。

男孩子问：“多少钱？”

“大约100元吧！”医生说。

“怪不得那么多人骂你们医院黑。我知道有个验孕的试纸条，你咋不给我开那个呢？”男孩子说。

“看看，你啥都懂，你咋不去药店买呢？”医生心里这样想，可是这话没有说出口。

遇到这样的奇葩病人，多希望急诊科医生可以任性一回啊！

而在国内多数病人挂了急诊后，一般都能得到医生及时的处理，但是在国外大部分病人却不会如此幸运。

杭州一位自称“乐爸”的网友曾写下，他带孩子在美国看急诊治脱臼的真实故事。夫妻俩带着孩子到洛杉矶儿童医院挂急诊，人寥寥无几，但

等了半小时后才开始办理登记手续。经历了三位医生一系列询问后，第四位医生开始徒手复位，等到医生写完长达四十多页的A4纸病历，历时四个多小时的诊治过程才终于结束。

比“乐爸”有着更惨经历的橙子女士也在网络上写下了自己的“辛酸泪”：在美国急诊室耗了整整一晚上，得到的接待仅仅是从大厅等待变成了到单间等待。

除了等待时间长，还有网友吐槽国外急诊贵：我弟手指头让哑铃砸肿了去急诊放了个血2000刀；我的好友开冰箱门把脚给撞了，去急诊俩小时就给包扎了伤口，保险报销后还付了1000刀，完全可以打个飞的回国了。

吐槽归吐槽，这些例子也侧面反映了真正急诊该有的“样子”，解决国内医院“急诊不急”乱象，何不向国外取取经？

美国：急诊ESI分级诊疗

美国急诊最有特色的一点应该是它独有的基于ESI系统（Emergency Severity Index，急诊严重指数）的分级诊疗。

急诊护士在分诊时需要根据以下四个问题，判断病人的ESI等级，共5级。

Level 1是急中之急，有生命危险的疾病，一般都是救护车进入，直接上抢救床位。Level 2是我们所说的急诊，高风险的疾病，如胸痛或中风。Level 3是相对稳定病人，生命体征平稳，但要动用两种急诊资源，如孕妇待产。Level 4是需处理但不是很急的，动用一种急诊资源，如一般的骨折，需要X光拍片。Level 5是轻微疾病，无需动用急诊资源，如发烧或感冒症状。

所有病人的资料和ESI分级都会显示在急诊室医生的电脑上，医生按照疾病的严重程度叫病人，而不是先来后到的次序。这就不难理解，一个发烧咳嗽定位Level 5的病人有时要在急诊室等上4~5个小时才能看到医生。

意大利：四色袖标区分病情缓急

一般意大利医院的急诊室按病情严重程度给病人戴红、黄、绿、白四种颜色的袖标。红色代表“紧急病情”，医生会在5分钟内为病人进行治疗。黄色袖标表明“病情危险”，医生会在1~15分钟内医治病人。绿色袖标意味着病人病情可“暂缓处理”，病人需要候诊2~3小时。 而那些病情不符合急诊条件却来急诊室看病的病人，则会被分发白色袖标，即病情“不紧急”，候诊时间为4小时，且须缴纳25欧元（约合人民币175元）的诊费。

英国：4小时内必须离开急诊室

此前很多病人等了5个小时也见不到医生，英国卫生部于2002年立下了一条“铁律”：急诊病人必须在4小时内离开急诊室。

卫生部每季度考核各大医院急诊室，并给达标医院所在地的卫生局颁发10万英镑（约合人民币100万元）奖金。因此，英国各大医院要求急救人员对病人进行初步判断，若可由其他科室治疗，就不将其拉到急诊室。十多年来，98%的急诊病人能在4小时内离开急诊室。

你是否在急诊科遇到过奇葩的患者？欢迎文末留言分享趣事。

本文综编自健康界、新浪微博、搜狐新闻、腾讯新闻等媒体报道。