做一次PET/CT等于30年辐射？吓死宝宝了

有媒体报道：“全身检查一次PET/CT，相当于一个人正常30年的辐射。”这种说法靠谱吗？

什么是辐射？

人类自古至今生活在一个充满辐射的自然环境中，辐射与阳光、空气、水都是人类生命的一部分。辐射是某种物质发出的粒子或波，天然的辐射源包括宇宙射线、矿石、土壤、建筑材料、食物K-40、空气中的Rn-220等；人造的辐射源包括核试验、核能发电、医用x射线、手机、电视、微波炉、电脑等。

评价辐射剂量的单位是希沃特（Sv），定义为每公斤人体组织吸收1焦耳射线能量为1Sv,

1Sv=1000mSv。自然界中存在着低量的背景辐射，每个人每年大约都会有2.4mSv的天然辐射剂量（世界平均值），这可以作为很好的参照指标。

PET/CT作为先进的医学分子影像设备已广泛应用于临床， PET/CT检查在肿瘤的早期诊断和鉴别，肿瘤的分期和分化程度，肿瘤复发的鉴别，肿瘤治疗方案的指导，治疗疗效评价，预后评估，肿瘤标志物检测等方面，以及神经系统疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面均具有很好的优势,已广泛得到临床专家的认可。

然而，随着PET/CT的应用推广，越来越多患者开始担心PET/CT检查时的辐射问题。加上媒体对辐射安全知识的扩大宣传，甚至让一些肿瘤病人因担心辐射而对这项检查产生恐惧心理。PET/CT的辐射有文章开始说的那么可怕吗？

近年来，随着工业技术的不断发展，PET/CT设备也不断更新换代。飞利浦最新推出的Ingenuity TF PET/CT，采用了一系列的高端低剂量技术，能够大幅降低PET/CT的辐射剂量，使其成为一项非常安全的医学检查。那么剂量降低到了多少呢，请往下看。   

PET/CT的辐射来源于放射性显像药物和CT扫描两部分：

（1）放射性药物。PET显像使用的放射性药物多为FDG，其辐射来源于氟-18（18F），放射性药物剂量越低，辐射越少。通常一次PET/CT检查，若注射放射性药物10mCi，其产生的辐射剂量约为7mSv。飞利浦Ingenuity TF PET/CT采用业内领先的第三代TOF技术，时间分辨率达到495ps，大幅提升PET灵敏度，结合PET自动聚焦采集技术可有效降低一半甚至更多的放射性药物剂量，使得药物产生的辐射剂量不到原来的二分之一，约3.5mSv。

（2）CT扫描。PET/CT检查的辐射剂量主要来源于CT扫描。常规PET/CT扫描需要采集2次CT：1、全身低剂量CT，用于PET显像的衰减校正和病灶的定位，可以用做初步的CT诊断，PET/CT检查都需要做；2、诊断性CT，用于病灶重点部位的CT诊断，除了肿瘤筛查结果正常外，一般都需要做。

相对于诊断性CT，低剂量CT由于剂量低，其辐射也相对较低，全身低剂量CT的辐射剂量约4mSv。高端CT常规诊断性胸部CT的辐射剂量约8mSv，远高于全身低剂量CT。飞利浦Ingenuity TF PET/CT采用了全新的iDose低剂量平台，不仅能够有效降低CT辐射剂量，还可以提升图像质量，实现低剂量高图像质量采集。对于PET/CT检查而言，再也无需额外增加诊断性CT的采集，因为全身低剂量CT就可以达到诊断级图像标准。

因此，飞利浦Ingenuity TF PET/CT的在PET/CT检查中，CT扫描产生的辐射剂量可低至4mSv。 可以发现，在飞利浦Ingenuity TF PET/CT上，一次PET/CT全身检查受到的总辐射剂量不到8mSv，只有传统PET/CT的40%，相当于一个正常人3年的天然本底辐射量，跟30年相差甚远。

一般认为，一次性接受50mSv以下的辐射剂量是安全的，超过100mSv才有可能产生直接辐射损伤的风险（存在辐射确定性效应的风险）。而飞利浦Ingenuity TF PET/CT检查的辐射剂量远远低于上述安全剂量，是非常安全的现代分子影像检查手段。在辐射防护的三个基本原则----正当性原则、最优化原则和剂、量限制原则的指导下，合理使用PET/CT，可以更好的为患者服务。