锐观察 | 资本说全科医疗收益低壁垒多 政府逐条破解

日前，国务院办公厅出台《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，开创性地在国家层面首次提及鼓励社会资本发展全科医疗服务。社区卫生服务中心作为提供全科医疗服务的重要载体，势必将为社会资本举办全科医疗服务机构提供广阔的舞台。

这一信号是否意味着国家鼓励社会资本进入潜力无限的基层医疗市场？社会资本进入全科医疗服务领域尚存哪些壁垒？政府与社会资本如何相辅相成地为基层居民提供优质的医疗服务？健康界就此对北京市朝阳区卫计委副主任杨桦进行独家专访。

“这个政策简直太棒了！”杨桦感慨道，此前朝阳区已经尝试将社会资本引入社区卫生服务中心。“朝阳区常住人口将近400万，按照国家要求，需要对120万居民实行慢病管理。”杨桦告诉健康界，但朝阳区全科医生数量不足1000人，这显然为社会资本提供了广阔的发展空间。

进入全科医疗服务领域 资本与政府需找准定位

文件对社会资本进入全科医疗服务领域的原文描述如下：发展社会力量举办、运营的高水平全科诊所，建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队，为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。鼓励社会办全科诊所提供个性化签约服务，构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，打造医疗联合体。

简短的200字，将社会资本提供全科医疗服务的政策框架描述得如此清晰。“单纯依靠公立医疗资源完成公共卫生任务，其效果是非常有限的。”杨桦说，在这样的背景下，政府只需要负责出台政策、规则，“让社会资本照章办事就好了。”

2017年以来，国家加快分级诊疗制度建设步伐，强基层的步子迈得又快又大，家庭医生签约服务等相关政策相继出台，社会资本进入全科医疗服务领域的市场空间空前广阔。“以朝阳区为例，目前已经有十几家社会资本参与举办的社区卫生服务中心。”杨桦补充道，最近朝阳区又审批了一个新项目，一家房地产公司在小区内预留了3000多平方米的场地用于发展医院。“我们当时就和他们说，就直接办社区卫生服务中心就好了。”

杨桦建议，只要社会资本具备政府对社区卫生服务中心提供全科医疗、健康管理等服务的能力，即可允许社会资本举办社区卫生服务中心，政府只需要购买服务。杨桦补充道，通常而言，政府会通过提高购买公共卫生服务经费的方式对社会资本办的社区卫生服务中心进行补贴，只要能够提供国家要求的公共卫生服务项目，即可获得经费。

进入全科医疗服务领域 社会资本还需跨越这些壁垒

由于全科医生数量不足等原因，全科医疗服务很难满足患者的需要。全科医疗服务领域作为国家鼓励社会资本提供多层次、多样化医疗服务的首个选择，势必也将面对各种压力。