熵量私享会 | 医院信息化变革中的攻与守

世界排名第一的中国棋手柯洁与AlphaGo三番棋对战以0：3落败。天才少年的围棋之路遭遇“滑铁卢”。人工智能热潮不减，医疗领域亦有尝鲜。冲击之下，深度学习之外，医疗信息化如何变革，答案尚不明了。

现如今，国内医院信息化应用走到了哪一步？医院信息化的应用发展面临着哪些“坚实壁垒”？医院信息化系统又将如何实现“更新换代”？5月26日，健康界主办的熵量私享会第二期，以医院信息化的变革进程为圆点，聚焦大数据与人工智能，希冀能予到会的创业者和投资人以实质的干货分享。

医院信息化仍处于“发掘”阶段

什么是“发掘”阶段？谈及医院信息化发展，中国卫生统计学会副秘书长、原总后卫生部信息中心主任宁义大胆预测，我国绝大多数的医院信息化建设与应用潜力有待开发，且足以支撑起往后几十年的巨大市场需求，行业前景值得期待。

此番研判并非空穴来风。现阶段，我国医院信息化的应用主要体现在两方面：为院内医务人员提供智能化、知识性服务；为院内管理者提供可控性、自动化服务。据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）调查，2015年我国医院的临床信息系统应用情况如下：

此外，根据计世资讯（CCW Research）《2015年中国医卫行业信息化建设与IT应用趋势研究报告》研究结果显示，2014年我国医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元，比 2013年增长22.5%，且连续三年保持高速增长。

“未来医院信息化的应用将主要集中在智能化医疗、个性化服务、可控性管理三个方面。”宁义表示，医疗大数据与人工智能发展面正在逐步扩大。

对此，达晨创投医疗投资副总监刘喜表示认同。“虽然医疗领域基础研究、软硬件技术、临床循证等层面须满足的边界条件众多，但AI临床应用前景依旧值得期待。”

医院信息化发展“存隐忧”

医疗大数据和人工智能应用的加速发展，给医院带来的利好无疑，却也带来一系列问题。

囿于行业固有的“严谨性”，以及对于新兴技术的“保守性”，医疗领域相较交通、航空、金融等领域，信息化技术更新换代缓慢。宁义分析认为，我国医疗大数据在医院内的应用分布不均衡，呈两个规律：“橄榄型分布”，即医疗信息化用得极好或用得极差的医院分布较少，用得一般的中间医院数量巨大；符合“二八定律”，即20%的医院用了80%的功能，其余80%的医院只用了20%的功能。

不仅如此，医院内的数据安全同样值得担忧。北京协和医院高级工程师孟晓阳分享认为，医院信息化加速发展的同时，漏洞正逐渐显现出来。随着近年来互联网医院的发展，全国各地医联体的成立，医院信息系统不得不由原来封闭的、隔离的园区网络系统，向开放的互联网体系融合，但随之而来的数据信息安全却得不到保障。

新一代医院信息化发展的两个策略

如何跨越医院信息化的沟堑，实现新一代院内系统迭代，对接新型互联网医院？宁义提出了两种策略供选择：

1.医院信息系统可部分采用新技术，以院内业务为核心，向院外应用扩展，在医联体内开发构建新一代医院间HIS；

2.全面采用新技术，以云技术为核心，各医院为工作组，院内院外应用一体化，构建全新的云HIS。据了解，国内部分厂商已开发基层医疗机构和二级以下医院区域医疗系统，实现技术系统全面升级更新。