全国首个风险型商保直赔系统 落户十堰市人民医院

5月25日，“东风汽车公司员工福利商业保险住院直赔”系统落户十堰市人民医院，此系统专为“东风汽车公司员工福利商业保险项目”研发，是全国首个风险型商保直赔直付系统。今后，购买该商业健康险的东风员工在十堰市人民医院可享受“医保+商保+自费”一站式支付，商保理赔实现即时“秒赔”，就医流程变得更加方便快捷。

根据传统的理赔流程，商保患者入院时，需要提前电话保险公司报案，再前往医院就诊。申请理赔时必须将就诊记录、病历、发票等单据递交给保险公司。一般商保患者提交全部材料后，需要3-30天左右才能拿到保险理赔金。

此次“东风汽车公司员工福利商业保险住院直赔”系统上线后，凡在十堰市人民医院就医的该项目参保人员在出院结算时，均可享受在线直赔。住院患者首先在入院登记处通过住院信息系统，验证商保身份，住院期间的费用、主要病历等数据资料自动上传至保险公司，出院结算时系统自动计算医保、商保、自费费用，患者只用支付个人自付部分费用即可。

据了解，东风员工福利商业保险项目成立于2008年3月，由东风汽车公司、东风汽车有限公司、东风商用车有限公司主办，中国人寿保险股份有限公司湖北分公司和中国人民财产保险股份有限公司湖北分公司共同承保，经纪方为“武汉东风保险经纪有限公司”。该项目以“员工利益最大化”为宗旨，持续强化风险管理体系，优化服务管理模式，简化理赔服务方式，不断丰富增值服务内容，构建可持续的员工健康管理模式，让员工健康生活、快乐工作，不断增强员工幸福指数。项目自成立以来，员工服务满意度持续上升。

十堰市人民医院作为综合实力位居全省三级医院前五、湖北省政府明确的秦巴山医疗卫生中心建设核心医院，多年来在服务好十堰及周边广大地区群众健康的同时，十分注重为东风公司广大员工的健康服好务。早在2012年即成为东风商保定点医疗机构，在门诊、住院部开设东风商保服务窗口，专人全流程服务广大东风商保患者，深受广大东风员工赞誉。尤其是近几年来，医院大刀阔斧实施医疗区改扩建工程，硬件环境达国际一流；全省率先通过国家三级甲等医院复评，内涵质量日新月异；创新实施外延发展战略，“一主五院”覆盖周边；成为十堰市唯一的直升飞机空中急救基地医院，急危重症救治能力持续提升，医院区域影响和综合实力与日俱增。

下一步，根据东风员工健康需求，十堰市人民医院将继续联合该项目主承保方中国人寿湖北分公司、武汉默联股份有限公司、上海金仕达卫宁软件科技有限公司多方合作，为患者提供更便捷的商保直赔直付流程体验以及个性化的医疗金融服务。