中日医院：医疗设备全信息管理乃大势所趋

2017年5月14日是一个特别的日子。举世瞩目的“一带一路”国际合作高峰论坛在北京拉开帷幕，同一时间，申城上海正在“上演”另外一场“医带医路”——“2017第二届中国国际临床工程创新发展高峰论坛”在上海隆重召开。19位来自中、美、英、法、日五国在临床医学工程领域的领军人物开展“中外论道”，与400多位国际、国内的医院医学工程部门负责人及院领导齐聚一堂，围绕当下中国医学临床工程发展中的难点及热点话题进行分享与交流，探讨行业最新发展趋势。

随着公立医院改革的逐步深入，医院运营管理也从粗放式的以收入为指标的管理方式，向精细化的以成本控制为指标的管理方式转型。大型医疗设备是医院近年来增长最快的资产之一，而如何提高其使用效率、控制其成本、确保其使用安全，以便更好地发挥其社会效益和经济效益，成为摆在设备管理部门面前的严峻挑战。

本次会议上，中日友好医院医学工程处处长李天庆做了题为《医疗设备全信息监管平台研究与应用》的主题演讲，重点介绍了中日医院医疗设备全信息监管平台的研究背景和应用现状。据李天庆处长介绍：医疗设备对于医院的重要作用已无需赘言，但国内医院的管理存在着诸多共性短板也是不争的事实，主要体现在目前我国医院普遍使用台账式的管理软件，对设备只局限于静态的资产管理，无法对设备的使用、效益、成本、采购评价等方面进行全信息管理，已不能满足现代医疗设备管理要求。受“信息孤岛”限制，很多医院设备的信息化管理有名无实——由于建设之初没有提出明确的需求，对于设备监管而言，花大力气建立的全院信息化体系要么互不兼容共享，要么在兼容共享过程中差错频出。在此背景下，中日医院自2012年起对大型医疗设备使用进行监管，而建立医疗设备全信息监管平台、实现全生命周期的精细化管理是监管工作的目标。

最初采用手工方式和在线查询的方式提取数据存在着耗时耗力、难以保证数据质量等问题。2016年，中日医院在对行业内几家医疗设备信息化管理企业的技术水平、发展情况进行充分调研后，最终选择了与惠泽智信合作，利用全信息监管平台对医疗设备进行监管。在对全院所有50万元以上的429台医疗设备进行资产盘点和调研，逐科室确认设备使用状态后，中日医院的设备使用管理工作完成了关键的一环——打通了与医院HIS、LIS、PACS、试剂管理系统、体检系统等信息系统的接口，按照项目从各系统中提取数据信息，并对成千上万条数据进行分类匹配。目前，中日医院已通过软硬件结合的方式，实现对全院429台医疗设备实时监控、实时分析。监管指标包括设备检查次数、预约天数等社会效益类指标和业务收入、投资收益率、投资回收期等经济效益类指标，同时还实现了单机状态实时监控以及任意时期数据对比。

据李天庆处长介绍，将设备的预约时长和患者的检查率进行分析后发现，预约时间在3天以内时，实际患者的检查率非常高。但是一旦超过3天，患者流失率明显增加。因此，为提高医疗设备使用效率，更好的服务患者，中日医院以3天为限，一旦预约天数超过3天便会进行追踪并和科室共同解决问题。医院管理的改革可以明显提高效率，2016年8月，医院实施了医疗小组负责制，收效明显。以中日医院本院区MRI检查为例，2016年1-7月的平均预约天数为5天，2016年8月-2017年2月预约时间缩短到了2天，效果显著。“通过对医疗设备的管理实现医疗流程的改进不但能够提高医院运营效率，更重要的是能够使患者受益”，李天庆处长强调。

关于如何运用数据进行监管，李天庆处长介绍道，对于新购置的设备，医学工程处会向科室提供大型设备综合监管数据和同类设备平均使用效率指标。运营与信息部对该设备预期使用效率和预约时间提出明确要求，并作为医疗装备委员会论证该设备的重要依据。对于在用设备，医学工程处将设备使用数据及监管评价指标每月向使用科室反馈一次，对使用率较低的科室提出警示，同时，每季度向全院公示一次大型医疗设备使用情况分析报告。

对于未来中日医院医疗设备管理工作，李天庆处长提出了几点展望：“医疗设备全信息管理是大势所趋。目前，中日医院已经实现了医疗设备的购置监管、使用监管和报废监管，下一步将着重开展维修维护监管和质量控制监管，实现全院所有设备的全生命周期管理。此外，还将开展急救设备专项管理，从而提高急救的成功率，减少急救风险。”

最后，李天庆处长呼吁，不同医院间医疗设备信息管理系统互联互通，实现跨医院医疗设备数据资源共享，从而全面、综合评估医疗设备使用效率，建立医疗设备监管行业标准应是医疗设备管理部门共同努力的方向。