什么是医生整天喊累的罪魁祸首？答案你我都清楚

近日，Medscape发布《2017医师生活方式报告》（下称报告）称，56%的中国医生患职业倦怠，在被调查的30多个领域中高居榜首。原因何在？

罪魁祸首：工作量

报告中的另一份数据或许能做解释：这可能与中国医生的收入水平不高以及工作时间太长有关。

调查显示，工作量过大是产生倦怠最主要的原因，其次是工作时间过长，可见在工作负荷度方面，医生们普遍处于过饱和状态。这两个原因在过去的调查中同样排在最高，且呈现上升趋势。

2015年发布的《中国医生执业状况白皮书》显示，在我国，医生工作的压力主要不是来源于行业竞争，而是来源于工作量大、医疗纠纷多、患者期望过高以及伤医事件频发。

数据显示，三级医院90%以上的医生每天工作超过8小时，60%的医生每天看超过60例患者，42.4%的外科医生手术日平均手术时间超过8小时，98%的医生遭到过患者或家属不同程度的辱骂。

对此，深圳市康宁医院院长刘铁榜为医生“代言”，提出自己的三点想法。他指出，医生工作属于助人的职业，其工作性质又要求长期付出时间、精力以及情感，当助人者将个体的内部资源耗尽而无法得到相应的回报时，“就会引发倦怠”。

而医生工作性质缺乏可控条件。“患者的生病时间、所患病种、恢复情况，医生都不能控制，而在医疗链条中任何地方掉了链，前面所有的努力都白费。”

此外，医务人员的工作环境充满负性刺激。“无论是患者的抑郁心情，或是患了不治之症，这对医生会有负性刺激。”刘铁榜认为，再加上医生严格的内省机制和对职业完美的强迫性追求，很容易加速职业倦怠的形成。

破解有道

医务工作者处于职业倦怠状态中，会给医疗安全带来危害，致使患者满意度下降，最终导致医患关系恶化等。如何预防“心理枯竭”的发生？

生活最后是一个代数和，而绝不只是一个单项。刘铁榜认为，医务人员在工作中面对不利环境“首先要认了，我们选择当医生，这是必然的事情。”

而在接受了既定事实后，作为医院，还可以在如下方面进行调解。

首先是改变医生收入模式。改革目前医生提供服务而获取报酬的模式，尝试综合量化的支付报酬模式，如诊治患者的收取费用，由医生自己根据分配比例来决定，或根据其作用和贡献获得报酬等。这样可能更能够体现和激励医生提高医疗疗效和服务水平。

其次，公布患者的满意度。包括患者对医生与他们交流的感受和满意程度，医生诊疗患者疾病所花费的时间等等，以图重新召唤回医患之间的关爱情结。

再次，为医生提供人性化的心理服务。《心理医生》中曾报道过一项国外研究者对医护人员的跟踪调查，其中，28%的被调查者有抑郁的表现，但是只有一名医生寻求过抗抑郁治疗，表明专业的医学训练，同时也是医生职业倦怠预防和治疗的障碍。所以需要转变观念，“形成一种人性化的工作氛围。”刘铁榜认为，管理者要关注员工的心理健康，定期为员工提供心理辅导或讲座等。

最后，医院进行规范化、细节化管理。在评定工作业绩时将员工的优点、缺点、贡献、失误进行合理化摆位，在员工职位晋升方面实行公平、公开的竞争以及民主、综合的考评，实行规范化、人性化、细节化管理。

职业倦怠量表：

1、你是否感觉工作负担过重，常常感觉难以承受，或有喘不过气来的感觉？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

2、你是否感觉缺乏工作自主性，往往领导让做什么就做什么？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

3、你是否认为自己基本上待遇微薄，付出没有得到应有的回报？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

4、你有没有觉得组织待遇不公，常常有受委屈的感觉？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会5、你是否会觉得工作上常常发生与上层不和的情况？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

6、你是否觉得自己和同事相处不好，有各种各样的隔阂存在？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

7、你是否经常在工作时感到困倦疲乏，想睡觉，做什么事儿都无精打采？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

8、你是否以前都很上进，而现在却一心梦想着去度假？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

9、你是否在工作上碰到一些麻烦事时急躁、易怒，甚至情绪失控？

   A，经常     B，有时候会     C，从来不会

10、你是否在工作餐时感觉没食欲，嘴巴发苦，对美食也失去兴趣？

    A，经常     B，有时候会     C，从来不会 

11、你是否对别人的指责无能为力，无动于衷或者消极抵抗？

    A，经常     B，有时候会     C，从来不会

12、你是否觉得自己的工作不断重复而且单调乏味？

    A，经常     B，有时候会     C，从来不会

   把各题得分相加一下吧，选A得5分，选B得3分，选C得1分

快看一下你测试的结果吧：12-20分

很幸运，你还没有患上职业倦怠症，你的工作状态不错，继续努力。21-40分

你已经开始出现了职业倦怠症的前期症状，要警惕，请尽快调整，你需要为自己的职业状况进行反思和规划，以提升你的职业竞争力。41-60分

你很危险，你对现在的工作几乎已经失去兴趣和信心，工作状态很不佳，长此以往极不利于个人的职业发展，最好尽快向职业规划方面的专家求助。

本文综编自医学界、《心理医生》、医脉通等媒体。

2017年，健康界搭建这样一个平台，让医生了解自己，了解行业，从而更好地实现自身价值。