站上福棠儿科讲坛 男神院长倪鑫直言儿科分级诊疗症结

“我小时候最怕的就是医生，但刚才倪鑫院长告诉我，当时给我看病的一定不是北京儿童医院的医生，否则我不仅不会怕医生，还会爱上北京儿童医院。”4月28日，首都医科大学附属北京儿童医院报告厅内，著名主持人撒贝宁一席幽默开场，拉开首届“福棠儿科讲坛”大幕。

做医生难，做儿科医生更难。在中国，孩子往往是每个家庭的重心，一个孩子生病，常常有四五位家属陪同去医院，这导致儿科医生遭遇的医疗暴力比例更高。与此同时，收入与付出不成正比、工作压力大、缺乏安全感和尊重。随着“二孩”放开，儿科医疗资源匮乏现象更加凸显。

“福棠儿科讲坛”以中国现代儿科医学奠基人诸福棠院士的名字命名，旨在进一步抓住儿科医学发展的机遇，提升国家儿童医学中心在国内外的学术地位和影响力，打造国家儿童医学中心“最强大脑”。旨在破解儿科发展难题，“福棠儿科讲坛”邀请多位专家共商提升儿科医生待遇、营造更好执业环境的话题。

倪鑫：政策和资金上应给儿科体系单独立项

国家卫计委公布的数据显示，我国儿科医师仅占医师总数的3.9%，而儿科门急诊人次却占门急诊总量的9.0%，儿科医师日均负担诊疗人次居专科医院之首。2016年的统计数据显示，全国儿科医生大概有13万人，而0到14岁的孩子数量为2.27亿，在医生与病人的比例中，儿科比例最低。

首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫提到，儿科资源不仅总体缺乏，地区发展还极不均衡，优质儿童医疗资源集中在少数大城市，基层儿科的诊疗水平和救治经验都很欠缺，儿童医院的城乡分布比例达3.75：1。也正是源于此，儿科分级诊疗推行一直非常缓慢，大量患儿涌向一线城市。

在这样的情形下，倪鑫采用事业留人、感情留人和待遇留人的方式，致力降低医护人员的流失率。“医院发展的根本是人才，如何有效培养和留住人才，是医院必须直面的问题。”倪鑫演讲时，还特意提到儿科专业人才的科研瓶颈，认为相关部门对儿科应更加重视，从政策和资金支持上给予儿科体系单独立项。

值得一提的是，北京启动的新一轮医改调整了很多医疗服务的价格。倪鑫对此表示，北京医改为儿科发展带来了机遇，同时更合理体现了儿科医生的技术劳务价值。

倪鑫

尚永丰：知识分子要亮出本性

儿科医生紧缺与培养规模缩小有很大关系。1998年7月颁布的《普通高等学校本科专业目录》中，儿科医学专业被认为“专业划分过细，专业范围过窄”，列入调整范围。从1999年起，大多数医学院校停招儿科本科生。

从现实层面来看，最近几年，我国对儿科医生培养已经越来越重视。

2016年，教育部重启儿科本科招生，并扩大儿科专业研究生招生规模，要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年在校生达到1万人。今年起，首都医科大学还将临床医学（儿科方向）改为儿科学专业，以独立专业代码招生，实行“5+3”本硕连读学制。

中国科学院院士、首都医科大学校长尚永丰在讲坛上表示，儿科医疗服务能力亟待提升，这是摆在医疗行业从业者面前的一个紧迫严峻的话题。

在办学理念上，尚永丰强调，首都医科大学秉承实实在在办教育的理念，同时知识分子也要亮出本性。对于中国医生百篇论文被撤一事，尚永丰用“很烦”一词形容。“我非常同情临床医生，他们要做临床还要写论文，但严谨是科学家必须秉承的素质，论文应像自己的孩子一样，医生怎么能把论文交给别人去投呢？”尚永丰说。

张金哲院士：儿科医生要来者不拒

97岁高龄的中国工程院院士、我国小儿外科创始人之一张金哲没能到达讲坛现场，但他送上一段VCR，其中谈到的“来者不拒、精益求精”温暖了现场每个人。

在VCR中，张金哲说：“我做了一辈子儿科，深深地体会到孩子是最宝贵最可爱的小生命。作为一名儿科医生，那就得能来者不拒、精益求精，遇见难题呢？就得拜师求艺，反正是千方百计不能放松。青年医生更要踏踏实实地充实自己、提高自己、求学若渴。”