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建立现代医院管理制度 这回来真的了

原创 文/索思(整理) 2017-04-20 来源:健康界
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公立医院改革的目标便是建立现代医院管理制度。但从何入手?各地试点已给出答案。

近日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第三十四次会议。会议审议通过《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。

公立医院系统是我国医疗体系的“主力军”,国务院总理李克强曾批示,公立医院改革的目标便是建立现代医院管理制度。

在公立医院改革中,体制、机制的创新是纲,纲举则目张,但从何入手?笔者从各地试点的经验,来做分析。

管理框架:管办分离 权力下放

试点地区:北京、镇江、上海

现代医院管理制度是指医院在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表与医院之间责任和权利关系的一系列制度安排。

 

现代医院管理制度理论框架

开头“要变”,结尾“责任明晰”,过程中体制与机制创新如何实现?

为了让医院回归公益性,北京成立北京市医院管理局(下称医管局),研究公立医院医药分开、降低患者医药费用等医改方案,并构建了市卫生局“管行业”——管规划、管准入、管标准、管监督和市医管局“办医院”——承担公立医院运行的具体管理职能的机制。医管局以国有资产出资人的身份办医院,专职管理市属22家三级医院人、财、物的管理。

 北京市医管局专职管理的22家医院

在搭建框架的做法上,镇江率先成立两大集团,即江苏康复医疗集团(下称康复集团)和江苏江滨医疗集团。江苏康复医疗集团总院长、镇江市第一人民医院院长朱夫介绍,江苏康复医疗集团是以资产为纽带的紧密型医疗集团,为独立的事业法人机构;江苏江滨医疗集团是以技术为纽带联结的松散型医疗集团,更注重医院之间技术互补互助以及资源共享。

上海申康医院发展中心在践行现代医院管理制度上,在我国走得十分靠前,其实行的是理事会领导下的主任负责制。上海申康医院管理中心副主任郭永瑾介绍,上海市政府将市属医院的财政投入和干部任命部分交给申康中心统一管理,申康中心主要负责公立医院办院方向、重大决策、财务预决算等。而申康中心又将人事权、内部机构设置权、内部经济分配权和人才引进权等事权下放给公立医院。

 

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