从1.0到2.0 首席医疗信息官的工作变了吗？

HIMSS2016领袖调查显示，大约71%的医院和健康系统聘请了高级临床信息技术经理。虽然首席医疗信息官（CMIO）的数量不断增长，但对领导层来说依然相对陌生。

CMIO最初主要是为了实施电子病历系统而引进的职位，随着时间推移，其负责的工作越来越多，从患者隐私、网络安全再到治疗结果、人口健康管理进程改进、患者依从性等，日益丰富。

纽约西奈山健康系统（Mount Sinai Health System）IT副总裁、CMIO布鲁斯·达罗（Bruce Darrow）表示：“十年前，CMIO只是管理从纸质到数字的转变过程，或者说从分离到整合的解决方案。今天，CMIO的角色更多是与临床、业务管理者合作，了解如何改进患者治疗、如何利用技术手段抓住更大的机遇。”

优化，再优化

达罗表示，CMIO面临的最大挑战是优化技术的所有可能使用方式来改善患者治疗，这很难一蹴而就。弗吉尼亚联邦大学医疗中心CMIO科林·巴纳斯（Colin Banas）与此不谋而合。随着管理授权和经营模式的改变、技术的进步，CMIO和IT工作人员面临着如何利用技术促进治疗、改善工作流程方面的压力：“需求管理永远在路上。”

巴纳斯表示：“与高层和重要利益相关者深度合作，让所有人达成共识，当需求管理到来时，我们能步调一致——满足需求、优化安排。”

他目睹了CMIO角色的演进，将其分为CMIO1.0版本——帮助临床医生安装使用电子病历系统的临床拥护者，和CMIO2.0版本——逐渐参与如人口健康与大数据分析等事务的多重身份。

推进基础设施投资

巴纳斯表示：“如果偿付模式要向医疗质量或结果与预防转变，那么就需要增加对基础设施的投资，以支持人口健康项目；或者基于系统自身数据考虑下一步的投资方向，例如，患者群体有心力衰竭的问题吗？是否有再入院的问题？我要将有限的资源用在哪里？”

丹佛地区UCHealth的CMIO CT Lin表示，不论1.0还是2.0版本，电子病历还是大多数CMIO的主要工作。不仅要组织团队实施和扩展电子病历，还要优化现有用户、达到新的临床及管理要求。他表示：“如果实施电子病历系统是给房屋打地基，那么现在我们需要修第一层、第二层和第三层。如何能创新方式在降低成本、提高质量的同时，还要减轻医生负担？”

为了满足这些需求，UCHealth组建了一支20人的医生信息团队，均从医学与外科专家中抽取，每个成员关注电子病历的一个特定组成部分，并参与IT决策，确保患者参与。

美国卫生信息管理协会（American Health Informatics Management Association）信息管理主管安·米汉（Ann Meehan）表示，CMIO除了需要具备技术能力，其储备知识还需涵盖临床要求和文档整理等，这是电子病历成功实施的关键。“无论是医生使用的电子病历、医院电子病历，还是日益兴盛的远程医疗以及收集患者信息的其他技术，CMIO都需要在管理层之间沟通协调，包括首席营销官、IT工作人员、医疗供应商与技术供应商。”

Lin呼吁CMIO：“必要条件”对当今以价值为基础的治疗环境下医院和健康系统的生存至关重要。“你需要强大的数据和反馈系统来了解如何提供医疗服务，以及未来如何改进。没有大数据，也没有可接受的反馈系统是行不通的，除非有医生帮助你设计这些。”

“首席倾听官”

医院领导如何更好的支持CMIO工作？巴纳斯认为要“持续认识到IT作为革新杠杆的重要性。”他指出IT经常被视为成本中心，而非能帮助拉动业务和降低成本的工具。

CMIO能拥有的最重要的技能是什么？达罗认为是倾听。倾听患者、家属、医生、护士、治疗团队成员、IT同事以及自己的职员。他表示：“日久失联、分身乏术，这让我效率低下。”

Lin表示，CMIO还必须“谦逊、擅长交流、是优秀的领导、优秀的管理者，视野宏大、后盾有力。因为信息学是一项团队运动。”

原文来源：Healthcare Dive

原文标题：The CMIO role will evolve as health systems' needs change