什么？抑郁症患者自杀多发生在凌晨

世界卫生组织于2017年2月23日宣布，截至2015年，世界上每25个人中就有1人以上患有抑郁症。从2005年到2015年，全球的抑郁症患者增加18.4%，三分之二的抑郁症患者曾有过自杀的念头。在日前由国家卫计委主办的主题活动上，北京回龙观医院院长杨甫德坦言，有15%的抑郁症患者最终死于自杀，且自杀行为多发生在凌晨。

4月7日是世界卫生日，本次世界卫生日主题为“共同面对抑郁，共促心理健康”。杨甫德通过一个真实的案例告诉大家，抑郁症早发现、早治疗，患者完全有机会痊愈。

每个人一生中都可能与抑郁症“不期而遇”

主持人崔永元曾经说过：“我得了很严重的抑郁症。社会上现在对这种病不了解，认为这没什么，就是小心眼、想不开，其实这的确是一种病。希望大家能知道，如果你身边有朋友得了这种病，你不要歧视他，要鼓励他去就医，医生可以帮助他解决这个问题。”

很多人都有这样的误区，认为抑郁症是心理问题所致，更有不少职场人士认为，抑郁症是性格软弱的表现。其实抑郁症并非单纯心理问题，而是有一定生物学基础的器质性疾病。

“抑郁症是一种非常常见的疾病，人均患病率在4%到8%左右，它的发生有很多因素，比如有生物学因素，压力也是导致抑郁症的外界因素，同时还有自身的性格特征、心理承受能力、心理调节能力等原因。”杨甫德表示，抑郁症的发病是一个生物学、心理和生活环境等多因素共同导致的结果，任何人都没有免疫力，任何人都有可能在一生当中的某个阶段出现抑郁。

抑郁症不是“扛一扛”就能过去的

2016年，一位40岁左右的女士走进杨甫德的诊室，这名女士衣着讲究，妆容精致，走进诊室时面带微笑。杨甫德当时跟她开了一句玩笑：你确实是来看病的吗？

这句话原本是想拉近医患距离，但话音刚落，杨甫德就发现眼泪已经在患者眼眶中打转。

患者平复了一下心情，开始讲述自己的经历。她从小就是个周围人眼中“别人家的孩子”，当学霸一路考上重点大学，出国深造后回国进入一家央企，她有爱她的丈夫和乖巧听话的孩子。如此幸福的生活，她却在最近抑郁了。

父亲毫无征兆地生了重病，自己被迫接受工作调动，这两个原本几乎每个人都会经历的人生挫折，却让从小顺风顺水的她毫无招架之力。她发现自己变了，上班的心情像上坟，一个人总会默默流泪，厌食，暴瘦。原本喜爱阅读，热爱旅游的她，似乎再也对过去的爱好提不起兴趣。与此同时，她还出现了严重的失眠，一晚只能睡两三个小时的她在早上经常感觉“压力山大”。更严重的是，她发生了持续的腰背疼痛，在综合医院把CT和核磁做了个遍却找不到病因。

杨甫德判断她是一位抑郁症患者，为她制定了药物、心理和物理治疗，并配合康复训练。值得庆幸的是，这是位依从性很好的患者，在综合治疗的帮助下，一个多月后，她就恢复到了过去的状态。直到现在，这位患者的病情都非常稳定。

抑郁症患者总觉得自己“忍一忍、扛一扛”就过去了，但实际上，大部分抑郁症患者都扛不过去，只有接受正规治疗才可以恢复健康。杨甫德表示，抑郁症是一个可防可治的疾病，如果患者在轻症状时进行治疗，也许不会发展到严重程度。

情绪分等级 心情不好要找人聊聊

杨甫德把情绪分成四个等级：第一个等级叫心情不好，就是“今天有点不开心”；第二个等级是郁闷，内心的体验很不好；第三个等级是抑郁状态，出现一些情绪问题；第四个等级是抑郁症。杨甫德经常说，人们需要有心理调试的意识，心情不好，要找人聊聊，做做运动。如果近期内感到压力，并且压力在短期内无法解决，人们要学会一些减压的手段和方法，如果已经达到抑郁症的程度，就一定要接受治疗。

压力是导致心理问题的重要原因。心理学上有一句话：抑郁往往会袭击那些有压力、有抱负、有责任感的人。在杨甫德看来，压力是一把“双刃剑”，压力过轻会使人效率低下、不在状态，压力过重也会让人们崩溃，人就像弹簧一样，如果长时间被压力控制，即使把压力释放开，弹簧也已经不会跳开了。

抑郁症患者自杀多发生在凌晨

并不是所有抑郁症患者都能幸运地接受治疗并痊愈。2003年，香港明星张国荣纵身一跃让人们意识到，抑郁症离每个人都不遥远。

自杀是对抑郁症患者最大的威胁。有数据显示，15%的抑郁症患者会死于自杀。杨甫德进一步解释说，患者自杀行为多发生在凌晨，这源于失眠是很多患者的症状之一，当看着周围人酣然入梦，自己则在黑夜中痛苦地辗转反侧时，会担心新的一天自己无法面对和承受，随即产生自杀念头。

抑郁症患者如果出现自杀行为，就是对生的痛苦超过对死亡的恐惧，这时患者已不把死亡作为一种恐惧，而是作为当前痛苦的一种摆脱。杨甫德表示，抑郁症患者存在明显的“三无”认知模式，就是认为自己没有任何价值，对社会和家庭做不出贡献，未来也是一片黑暗，没有希望。如果一个人存在这样的认知模式，赴死决心则十分坚决，并且一旦出现一次自杀行为，未来半年内再次自杀的风险也很高。

杨甫德特别强调，人们对于有自杀风险的人群一定要注意三件事：

第一，言语线索。比如他会说孩子以后要听家长的话，会跟家里人说存折放在哪儿，密码是什么。

第二，行为线索。他从来都把工作看得十分重要，最近却突然请假去旅游，或是类似的反常行为，比如把自己最珍贵的东西拿出来送给朋友和家人。

第三，情绪线索。他内心非常痛苦，经常自己一个人伤心流泪。

杨甫德相信，如果周围人及时观察、发现、帮助有自杀念头的抑郁症患者，自杀仍然是可以预防的。

为了让大家了解抑郁症，关爱抑郁症患者，健康界从4月起，开设相关系列直播课程。

课表如下：

4月13日课程主题为《一起聊聊老年人的抑郁问题》；4月20日课程内容为《医生如何面对职业压力》、4月27日课程则主讲《糖尿病人治疗过程中微妙的心理变化》。读者可以下载健康界APP，在学院频道进行收听。