美医院启动“自动”姑息治疗计划 再住院率降低一半
《肿瘤学临床实践杂志》(Journal of Oncology Practice)发表的一项研究发现,让晚期癌症患者“自动”接受姑息治疗方案,可以将住院率降低近一半。
在此之前,西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的晚期癌症患者只有在医疗小组(care team)要求后才会接受姑息治疗,而“自动”接受姑息治疗计划的实施,使接受姑息治疗的患者从39%增至80%,再住院率从35%下降到18%,接受化疗比例也从44%下降到18%。
研究人员称,晚期癌症患者频繁入院,并在医院接受有创治疗,即使这并不能延长他们的生存时间,也无法提升其生活质量。相反,这时的患者常常有身体疼痛、心理痛苦以及经济方面的困扰。医疗人员也报道称,此时患者抑郁和焦虑情况严重。
西奈山医院的“自动”姑息治疗计划,使患者参与治疗决策之中,在生命的最后有尊严地离开。研究人员发现,很多没有接受姑息治疗的患者并不完全了解他们的预后。强制姑息治疗可以让患者制定预期的治疗目标,更容易达到家庭医疗或临终关怀机构的出院准许。
随着美国人口老龄化加剧,国家在临终患者的资金投入也越来越多。大约四分之一的医疗保险费都花在了临终患者身上。然而,正如西奈山医院姑息治疗计划的研究者所指出的一样,这项支出的价值可能不大。
“更加重视医疗系统的价值,在于致力将姑息治疗整合到整个医疗领域之中,形成一个连续的统一体。” 晚期姑息治疗中心(Center to Advance Palliative Care,CAPC)主任黛安·迈耶说。
随着医疗保健系统的转变,要提供更有价值的治疗,而不仅仅是提供更多的治疗。一些人在姑息治疗领域看到了商机,例如,费尔菲尔德大学(Fairfield University)正在为对姑息治疗感兴趣的同学专门建立护理项目。谷歌也对姑息治疗领域的十分感兴趣,并在最近以3200万美元投资了为重病患者提供姑息治疗的机构——Aspire Health。
原文来源:Healthcare Dive
原文标题:Palliative care program reduced rehospitalizations
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