青岛首家PPP模式云医院 给互联网医疗带来怎样的新体验？

2016年1月，青岛市政府将“智慧医疗”列为重点任务之一。作为全国首家“物联网云医院”建设试点单位、“中国医师协会智能医生工程示范基地”，2017年2月，青岛市市立医院又正式成为岛城首家官方认证的“互联网”医院。

借助二十多年的信息化布局与发展，青岛市市立医院迎来一场崭新的智慧医疗变革。“今后，医院将发挥互联网优势，借助医联体平台，构建内外网一体化服务体系，积极探索在线医疗卫生新模式，推进青岛地区百姓的健康`易近性'，打造青岛地区居民就诊的`医疗村' ” 青岛市市立医院党委书记丁华民表示。

云医院建设：让分级诊疗落地生根

目前，青岛市市立医院依托“集团理事会”构架模式，先后与38所医疗机构建立了区域医疗联合体，技术辐射8个区市、24个基层社区和乡镇。青岛市市立医院以26个省临床重点专科、24个市级重点学科的优势学科群和高端人才结构，在整个分级诊疗系统中发挥了“服务器”作用，为成员单位提供了学科、人才、技术、服务和管理等全方位的发展支撑。

目前市立医院与菩提医疗集团“云医院建设”已启动，双方正通过PPP模式全力打造区域性医疗信息平台、智慧医院和远程医疗平台，着力推进分级诊疗，全面构建云医院服务体系，改善患者就医感受。

作为整个分级诊疗网的“云端”，青岛市市立医院在全市率先启动“互联网+”智能医疗工程，在全国率先开启智能医生工作站，医卡通、结构化电子病历、移动医疗、运营决策、物流系统优化了流程，建立了以HIS系统为基础的信息集约平台。以此为依托，青岛市市立医院与30多家单位率先实现了远程心电网络互联，与4家卫生院接通PACS诊断系统，远程会诊系统也在逐步覆盖，集团互联互通逐步深入，实现了双方数据共享，双向转诊、分诊，区域医疗云平台初现雏形。

“互联网+”的理念和信息技术支撑，将“三甲医院”的品质效应和服务力延伸到周边区市。下一步，青岛市市立医院将进一步整合和拓展成员单位现有信息系统功能，为基层和大医院的协作与互动提供更多的技术支撑，打造真正意义的“互联网”医院，让患者在家门口享受到“互联网”医院带来的实惠。

2016年度，青岛市市立医院共接收各理事成员单位上转疑难危重转诊病人643人，向各成员单位下转慢性病和手术恢复期病人622人次。全年派驻专家171人，累计接诊13000余人次，开展手术348台次，疑难会诊126次。

同时，青岛市市立医院依托青岛市国际医学合作中心平台，深化拓展与国内外高层次医疗合作。远程会诊中心不仅实现了区域内上下级医院的互联互通，同时实现了与加拿大渥太华大学医学院、四川华西医院等国内、国外知名医院的远程会诊，构建起国际化的医疗联合体资源共享平台。

区域医卡通，让老百姓体验更便捷的医疗服务

2016年，青岛市市立医院以“青岛市区域诊疗卡”为载体，完成医卡通系统的升级改造，成为市卫计委第一家连入区域平台的三级综合性医院。东西两院区先后启用百余台医卡通自助设备，近80台壁挂式自助查询机，居民可自助完成预约挂号、充值、费用结算等，大大简化了就诊流程，缩短了时间，避免了多次排队的烦恼。

另外，患者可通过手机App软件进行预约挂号、扣费、报告单查询等；病房自助设备，通过插诊疗卡或扫描病人腕带条码，可查询住院费用清单，后期还将实现自助充住院押金，自助结算、自助点餐等。

启用新电子病历系统和HIS系统，实现信息高度共享。2016年，电子病历系统与HIS、LIS、PACS等系统整合，实现了管理信息、医疗信息、影像信息、实验室信息、病人信息、病历信息、药品信息、财务信息、物资信息的高度共享。

HIS系统重建，为医疗质量、医疗服务和决策支持踏上“精细化管理”的新起点。

移动医疗、移动护理全面上线，提升服务效能。2016年，移动医疗和移动护理系统全部上线，全院发放移动护理车180余台，医生移动查房车170台，护理PDA450余台，医生平板电脑1100余台。医生们可以一边查房，一边查看影像资料下医嘱，手持PAD更能随时随地掌握患者的所有资料。

移动医疗、移动护理全面上线，提升服务效能。2016年，移动医疗和移动护理系统全部上线，全院发放移动护理车180余台，医生移动查房车170台，护理PDA450余台，医生平板电脑1100余台。医生们可以一边查房，一边查看影像资料下医嘱，手持PAD更能随时随地掌握患者的所有资料。

护士们通过智能终端，直接扫描患者腕带二维条码、药品条码等，对病人和药物进行智能识别，确保医嘱执行准确，降低了医疗差错发生率，提高了工作效率。青岛市市立医院是中国第一家所有医生都会佩戴智能PAD硬件的医院。

互联网医院建设 实现在线分级诊疗新格局

正在建设中的互联网医院将拓宽医院服务边界，透过虚拟诊室、虚拟会诊室，使医联体内的分级诊疗和双向转诊如同是内部的会诊及转诊般的便捷。

服务模型与机构角色

青岛市市立医院成为“互联网医院体系”的“区域健康数据中心”、“医疗技术中心”和“专家资源中心”。患者的相关信息将自动归档到健康档案数据中心，患者可以自行完善健康档案数据。并能与青岛市级区域医疗平台对接、互连互通，使市内各联网医疗机构能取得病人完整的电子病历及健康档案信息。

医生仅仅通过与患者问答式的交流是难以做出正确诊断的，有时还需要进行必要的辅助检查。目前概念上的互联网医院关于看诊模块的功能大多只解决了在线沟通需求，缺少辅助检查开立及获取报告的简便途径。

青岛市市立医院互联网医院建成后，病人可就近在医联体单位进行检验检查，通过系统对接实现实时信息共享，并借助签约药店体系提供完善的药品配送服务，实现线上线下医疗服务真正的闭环。

结合移动医生工作站、远程会诊管理系统、慢病跟踪管理系统、处方单/检验/检查单外发管理系统等，即时为病人进行线上诊断服务，实时回应医联体机构终端发起的线上会诊、转诊需求。

同时，医联体机构的医护人员有了与青岛市市立医院专家零距离接触、学习的机会，有助于提高他们的诊疗水平。另外，通过互联网医院平台，基层医联体机构医护人员还可以通过直播功能，参与我院内部学术会议、病例讨论分享等活动，直接学习提升技术水平。

互联网医院可充分发挥大医院医疗技术和资源优势，实现对医疗条件较差的边远地区患者进行远距离诊断、治疗和咨询，以及技术帮扶，真正促进分级诊疗政策落地，实现“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的医疗格局。

今年：完成互联网医院第一期平台建设与试点

青岛市市立医院互联网医院建设将分三期分步实施，最终形成覆盖所有医联体的真正的“互联网”医院，并逐步推广扩大互联网医院规模，真正让优质医疗资源下沉，实现资源共享，让百姓体验就医的便捷性和易近性。共享数据是医疗信息化阶段中重要的一环，医疗机构之间、医患之间实现互联互通，只有众多医疗数据的集成共享才有可能进行准确的数据分析和挖掘。

一位长期从事移动医疗研究的人士表示，云医院有几个标准，第一，云医院是院内院外的信息共享，如果大家集中在一个端上称为不了云医院，云医院必须是开放式的平台；第二，云医院有智能化决策的支持，医生通过云医院诊疗能力可以提升，医患关系可以改善，个人价值也可以得到释放；患者通过云医院健康管理，及时诊疗，还可以降低医疗支出。

基于“云平台”的 “互联网”医院建设，为百姓就医所带来的便利，值得期待。