如何让医疗“交强险”叫好又叫座？

新年伊始，国内报告至少两起严重院内感染事件。从已被报道出的事件中不难发现，包括院内感染在内的医疗事故中不排除医院担责的可能。在医患纠纷早已成为全国焦点之时，作为“三调解一保险”医疗风险分担机制中的重要一环，医疗责任保险正在被寄予厚望。业内试图通过效仿发达国家，让保险公司来理赔，从而解决医患纠纷。

日前，国家卫计委公布2016年医政医管工作总结。其中显示，各地均在有条不紊地推进医疗机构参加医责险，由此实现赔付率和纠纷恶化事件数量的“一升一降”。数据显示，与过去几年不同，医疗机构参加医责险的积极性正在逐年走高。然而健康界通过采访发现，在部分医疗机构负责人心中，参加医责险仍然十分不情愿。

何为“医责险”？

作为医疗界的“交强险”，医责险在最近几年越来越深入人心。

医责险是指医疗机构或职业医师从事诊疗护理工作时，因过失发生医疗事故或医疗差错造成应由其承担的经济赔偿责任，由保险公司负责赔偿的保险安排。

理论上看，医生从事的工作极具风险，一旦出现医疗事故，由保险公司来理赔似乎可以减少医院和医生的赔付压力。早在1999年，我国就通过政府法令在个别地区试行医责险，而后由中国人民保险公司在全国范围内推行。

三级医院参保率走高 尚未全部达标

2014年7月，国家卫计委联合五部委下发的《关于加强医疗责任保险工作的意见》要求，2015年底前，全国三级公立医院参保率应当达到100%，二级公立医院参保率应当达到90%以上。

在国家卫计委公布2016年医政医管工作总结中，显示部分地区虽然参保率较高，但并非所有医院达标。以下为部分省份报告的数据。

贵州：全面推行医责险。截止2016年11月30日，全省7588家各级各类医疗机构参加了医责险，其中私立医疗机构518家，实现政府办二级以上公立医院参保率100%，基层公立医疗机构参保率100%，村卫生室参保率60%，签单保费1.2431亿元，全省提供医疗风险保障200亿元。截止2016年11月14日，全省共发生医责险赔案497起，已决赔案357起，赔付金额2558.6万元。

陕西：二级以上医疗机构“三防”建设达标率为94.5%，90%的二级医院和68%的三级公立医院都参加医疗责任险、风险互助金或医疗意外险。

天津：医疗责任保险结案484例，结案金额3052.94万元，医疗责任保险结案率达到100%。医疗机构参保率达到100%。鼓励医院参保医疗风险互助金。

湖南：14个市州均启动了市级统保为基础的医责险，参保的各级各类医疗机构共计8998家。

重庆：158家二级以上公立医疗机构实现医责险购买全覆盖。