川普要废奥巴马医疗法案 美医院高管：我们扛得住

美国候任总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）迫不及待要废除《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA），必将对医疗机构带来较大影响。医院投资方对此感到担忧，不过医院的高管们表示，医保方案替换带来的阵痛可以扛过去。医院投资方担忧的是那些因保险交易平台和联邦医助扩围新增的上千万医保覆盖人口，医保方案的更替最可能影响到这些人。

医院CEO们表示能“扛得住”

凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）CEO伯纳德·泰森（Bernard Tyson）表示，国会众议院在没有同步出台替代方案的情况下废除平价医疗法案是荒谬的。在他看来，替代方案的保险赔偿和医疗服务提供，应该以现行的《平价医疗法案》为参考。

泰尼特保健集团（Tenet Healthcare）CEO特雷弗·费特（Trevor Fetter）在一次公开会议上宣称，泰尼特医疗机构所诊治的ACA病人中，在奥巴马医改推行之前有医保的占到2/3。总部位于达拉斯的泰尼特保健是美国第三大医院运营商，费特表示，3%的住院费用和5%的利润都来自于商业保险病人。

自奥巴马医改法案2010年开始实施到2016年间，泰尼特保健集团共收入保险赔偿费约2.3亿美元。费特指出，同一时期，奥巴马医改法案所推行的Medicare补偿费用削减，让泰尼特保健支出增长3.5亿美元。收支相抵，在保险费用方面泰尼特保健净负1.2亿美元。费特说：“回顾2010年开始的联邦医保补偿机制，我们发现《平价医疗法案》反而降低了我们的总收入。”

LifePoint Health是美国第四大投资商所有的医院集团，公司CEO比尔·卡彭特（Bill Carpenter）在一次会议上发表了类似的观点。

比尔·卡彭特表示，公司所属医疗机构每年通过医治ACA病人获得的收入约6000万美元，还未扣除利息、税款、折旧和分期付款等支出。比尔·卡彭特说：“如果新一届国会和特朗普政府只是简单废除《平价医疗法案》，而且叫停联邦医保保险补偿费用削减，LifePoint Health的日子不会变得更糟糕。”

但是，医保替代方案朝哪个方向发展还有待定论。亨利福特健康系统（Henry Ford Health System）新任CEO赖特·莱斯特（Wright Lassiter III）在一次访谈中表示，政府补偿削减不可能彻底扭转过来，因为财政赤字不断增长，而且财政资金投向的竞争非常激烈。

根据《平价医疗法案》，密歇根州财政补贴的商业保险和联邦医助扩大覆盖范围，给新加入医保的人提供了预防性医疗服务和早期诊断的机会。这对有助于提升社区的整体健康水平，而且如果民众能在病情恶化到看急诊之前得到必要的医疗服务，这也为控制医疗开支提供了动力。

或者正如伯纳德·泰森在一次大会上所言，扩大医保范围让先前未投保的病人来到了医疗保健服务体系的“前门”。

特朗普胜选对医院股价的冲击影响在减弱

与此同时，投资者对《平价医疗法案》被废除的担忧也渐渐减弱。特朗普胜选之初曾出现了恐慌性抛售医院股票的现象，不过大多数医院的股价已经恢复到特朗普胜选之前的水平，有的甚至已经超过了之前的股价。比如，Community Health Systems的股价1月13日报收6.94美元，从去年11月8日算起上涨了17%。同一时期，Select Medical的股价上涨了30%达到14.85美元。美国最大的投资者所有医院集团公司HCA Holdings的股价为79.41美元，只下跌了2%。LifePoint Health的股价已经收复了大部分失地，1月13日报收于59.2美元，从11月8日算起下降了3%。泰尼特保健集团的股价1月13日为18.22美元，比11月8日的股价下跌了10%。11月8日泰尼特保健的股价为20.27美元，不过其股价在11月14日曾下探到14.38美元。

惠誉评级公司总经理梅根·纽伯格（Megan Neuburger）表示，如果一夜之间废除《平价医疗法案》，也不会对医院的造成太大的影响。梅根·纽伯格说：“废除《平价医疗法案》不会是世界末日。”

原文来源：Modern Healthcare

原文题目：Hospital execs assure investors that they can weather ACA repeal