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大医之道|王培军:医生讲“术”更要讲“心”

文/索思 2017-01-11 来源:健康界
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医学的本源在哪里?就在人道主义,人文精神,基于此,王培军的义诊工作室才能顺利成立,真正做到为患者“雪中送炭”。

“医学是人学,既不是一门纯粹的自然科学,也不是社会科学,而是一门自然科学与人文、社会科学交叉的学科。”同济大学附属同济医院副院长、医学影像科主任王培军开门见山。

正式坐下来接受健康界访谈,时间已过12点,还没有吃午饭的他,因为前段时间长期熬夜,左眼高度充血,但身为医生却一直没有“听医嘱”去调整和休息,对自己的病情一副“若无其事”的样子。然而,平时他面对患者,态度则完全相反。

“火眼金睛”的由来

“我16岁开始学医,上了一所五七大学医训班,做了二年厂医。”王培军的叙述很清晰,往事仿佛就在眼前:“我们1978年的大学生,平时除了吃饭、睡觉,大部份时间都在学习、看书,基础打得非常好,很自然地确定了志向,没人跟我说怎么学习,都是主动集中精力学医和想当好医生。”

事实表明,其自觉、主动、精益求精的品质,均源于对医学的热爱。

院内几位医生评价,王培军在业务技术上总是一丝不苟,面对每份影像诊断报告,都力求做到准确无误。自2006年以来,经他审核的影像报告达10余万份,无一例出现差错,为患者得到及时正确的治疗提供了精准依据。他也因此赢得患者信赖。

与责任心并行的,还有追求高精尖技术。

凭借求学时就养成的“脚踏实地搞学术”的精神,至今王培军已在国内外首创4项CT引导下治疗新技术,分别是:CT引导下胸腺微波辐射疗法、乙醇消融疗法治疗重症肌无力、CT引导下乙醇消融疗法治疗肾上腺肿瘤和腹膜后转移淋巴结、CT引导下穿入胰后肿大淋巴结治疗癌性疼痛。

针对难治性疾病,王培军尽可能钻研微创、安全、并发症少的治疗新技术。截至目前,他已对672例临床上难以治疗或疗效差、创伤大的患者,开展了“个性化”治疗,并将自己的经验毫无保留地向同行分享和推广。据统计,时下全国已有20余家医院采用王培军的新技术,累计消除数以万计患者的痛苦。此项目获教育部科技进步一等奖。

独创“一无三零”影像报告流程

从业30余年,王培军在临床工作中始终坚持换位思考,凡是对患者造成困扰的问题,比如影像检查等待时间过长,他没有一眼带过,而是放在心上念念不忘。

如何既保证影像学报告的准确性,又提升出报告的速度,实现影像科内部高效运转,是每家医院改善医疗服务质量的难题之一。对此,王培军带领团队迎难而上,而他的解题思路则是从长期“读片训练”开始。

“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,读片速度的提高和准确性的保证,让王培军的团队实现技术层面的整体提升,为下一步影像检查的优化流程筑起坚实后盾。回首这段“打地基”的时光,王培军坦言,“那是最辛苦、最艰巨的任务。”

“整个团队没有一人向困难让步,大家每天轮流主持训练,把过去‘同病异影’、‘异病同影’的疑难片库,从头到尾进行详细地解读。”王培军对此颇为自豪,而这一坚持就是三年,“我们不仅把整个片库都读完了,大家还从国内外的网络上主动搜寻疑难病例去学习。”

经过重重的打磨和锤炼,王培军的想法有条件迈向临床实践了。首先,建立医疗质量网格化管理,根据实际需求调整团队成员的岗位,建立了分工明确、责任到人、执行有力的质量控制管理体系,严格监控工作中的每个环节,有效提升了影像科的效率。

其次,打造“一无三零”的影像报告流程。 “一无”,即“无间隔”的一条龙服务流程,“三零”,则代表“零差错、零投诉、零事故”的医疗质量,将影像科预约-登记-检查-打印片子一理片-书写报告-审核报告-发放报告等8个环节无缝衔接,实现整体提速。急诊影像检查,更是提速至30分钟内完成,普通X线、CT、MRI则实现2小时取报告,确保患者能够当天预约、当天完成检查和取报告。“在国内三级医院中,我们影像科的检查出报告速度最快,为临床医师的进一步诊治争取了宝贵的时间。”王培军说。

医骨仁心,义诊“疑难杂症”

多重角色,注定了王培军的脚步永远匆忙。

作为上海市同济医院的副院长,他需要完成医院行政工作;而作为影像科主任,他需要带领团队锐意进取;更不用提行业机构内的任职。身兼数职的王培军,却坚持设立“疑难疾病影像诊断专家义诊工作室”,为院内外的疑难杂症患者读片,并免费提供影像诊断和诊疗建议。

他的初心源于对医患关系的真诚理解。“如果医患双方从善意出发,互相之间没有提防和隔阂,还有存在沟通问题吗?”在王培军看来,医患关系沟通技巧不是靠读书或培训获得的,“那都是‘术’,我们要讲的是‘心’,心与心沟通好了,术就不需要了。如要应用技巧进行沟通,心与心交流就无法做好”。

据介绍,工作室通过电话预约、现场接待方式,由副主任医师以上人员组成专家组,对各种诊断未明的疑难患者进行免费的影像诊断,并提供相关的诊疗建议,而且周一至周日无休运作。“免费义诊”“午休运作”听上去有些不可思议,但王培军不仅坚持了下来,更为不少患者免除了手术之忧。

“曾经有一位患者在老家医院做了增强CT检查,专家会诊结果为肺癌,当地医生建议他立即住院进行手术,让他压力很大,”王培军回忆道,正是试一试心态,让患者王先生来到了疑难疾病影像诊断专家义诊工作室,通过王培军的鉴别诊断,最终患者王先生确诊为炎性假瘤,不需要手术。这样的病例举不胜数,据统计专家义诊工作室迄今为止已为150位患者,免去手术之忧;更为3000余位患者,提供疑难杂症的影像诊断意见,为下一步合理治疗提供了保证。

人物名片:王培军,现任同济大学附属同济医院副院长、影像科主任、影像教研室主任,主任医师、教授,博士生导师。中华医学会放射学分会常务委员兼分子影像专科委员会主任委员,中国研究型医院学会放射学专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会放射学分会副主任委员,上海市放射学会候任主任委员,上海市生物医学工程学会影像专业委员会副主任委员,中国医学影像技术杂志副主编,中华医学杂志等11个专业杂志编委。获全国“健康卫士”、上海市“劳动模范”、上海市"五一劳动奖章”、上海市“十佳医技工作者”、上海市“优秀学科带头人”、上海市“医务职工科技创新标兵”、上海市卫生系统“先进个人”、同济大学“教学名师”、同济医学院“十佳导师”等荣誉称号。

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