美国医疗费用的高低 竟然只看医院权势不看疗效

保险公司和医院之间的保险价格谈判，往往决定着患者的就医花费。最近，医疗保险咨询公司格曼阿克图里亚（Gorman Actuaria）针对美国三个地区107家医院和9个保险公司的一项最新调查显示，医院的赔付比例更多取决于其谈判能力，谈判能力较高的医院得到的赔付是最低赔付医院的1.5到2.7倍。这意味着，并不是医疗服务质量越高，保险公司给的赔付就越多。  纽约州健康基金会首席执行官大卫·山德曼（David Sandman）说：“这个报告具有里程碑意义，它首次披露了医院和保险公司在谈判桌上的博弈，以及为什么医疗服务价格差异这么大？”

报告指出，医院和保险公司协议中的条款往往阻碍价格透明化，损害消费者权益。随着高额自费险种急速扩张，很多消费者往往在不知情的情况下自费购买医疗服务。

此外，一些协议条款甚至在消费者估算成本的工具中，将医院价格排除在外。一些具有明显导向性的广告语，可能无法帮助消费者找到“高质量，低价的”的医疗机构。报告指出，这些因素可以帮助医院维持价格优势，并且打击竞争对手。 总体上，拥有庞大市场资源的医院集团下属医院倾向于高收费，这些医院不论规模大小，市场占有率如何，总能依托其所属医院集团在合同谈判中取得优势。 报告也戳穿了一些谎言，很多医院为了使高价合理化，拿为过多的Medicaid和Medicare病人服务做挡箭牌，因为保险公司给这些病人支付给医院的钱较少。但报告指出，医院的说法不切合实际，这些人群的就医需求，在收费较低的偏远地区就得到了解决。

在水牛城和阿尔巴尼，收费高的医院不一定提供优质医疗服务，同样，收费低的医院提供的服务也不一定非常糟糕。格曼阿克图里亚首席顾问贝拉·格曼（Bela Gorman）指出：“在阿尔巴尼特别是乡村地区，医院价格普遍偏高，这是缺乏竞争的结果。”

原文来源：Modern Healthcare

原文标题：Data suggest New York hospital prices depend on leverage, not quality