曹泽毅：阻击妇瘤癌情 人才研究政策一个都不能少

妇科肿瘤学作为妇产科学的一门亚专业，近年来得以发展迅速，不仅因为妇科肿瘤诊疗技术水平的不断提高，更与相关基础研究、国家政策扶持以及人们思想意识的转变有很大关系。

近日，璞至医疗携手健康界对我国著名妇科肿瘤专家、中华医学会妇科肿瘤学分会创始人曹泽毅进行了专访。多年的妇科肿瘤临床经验，使得曹泽毅对妇科肿瘤的治疗以及发展趋势深有感触。

妇科肿瘤专家、中华医学会妇科肿瘤学分会创始人

曹泽毅

规范化治疗 医生应拿“专科”执照上岗

“培养一支真正具有高素质、高质量、高水平的妇科肿瘤医生队伍，有了这支队伍，才能够很好地执行临床任务”，这是曹泽毅多年前创建妇科肿瘤学分会的一个愿望。

如今，这个愿望正在逐渐实现。

在曹泽毅看来，打造这支妇科肿瘤医生队伍需要两个团体的配合，一是学术团体牵头，二是政府部门的认可和支持。

“现在培养这支队伍的机制已经有了，但实践还未跟上。”曹泽毅认为应该建立妇科肿瘤医生的独立审核标准，“妇科肿瘤不仅跟妇产科有关，还涉及到很多其他学科，如普通外科、泌尿科、病理科等，” 曹泽毅进一步解释道，“妇科肿瘤医生除了要具有较强的妇产科基础，还必须掌握相关学科的基本理论和操作，这样才能在诊疗过程中，抓住最佳时机为患者争取时间。”此外，妇科肿瘤医生还应该接受一定的统计学、临床流行病学培训，了解妇科肿瘤的整体发病情况以及生存率，进而对工种进行预防指导等工作。

在独立审核标准建立之后，妇科肿瘤医生还应通过考核才能拿到“专科”执照上岗执业。曹泽毅认为只有这样做，“才能尽可能地保证临床操作规范，减少因不规范治疗导致的肿瘤复发。”

必不可少的基础研究与临床转化

作为妇科最常见的恶性肿瘤，目前临床针对宫颈癌的诊疗方法众多，但人类发现宫颈癌的病因与HPV病毒感染有关的过程却是相对漫长。 “中外科学家都对其进行了基础研究，但只有德国的科学家坚持了下来，最终证明了HPV病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首，对日后宫颈癌的诊治产生巨大影响。”曹泽毅以宫颈癌为例，强调基础研究的重要性，“基础研究一旦跟临床结合，将会产生非常大的效果，甚至能解决临床上多年无法解决的问题。”

据2015中国癌症统计数据显示，在中国女性最普遍的10种癌症中，乳腺癌，宫颈癌和卵巢癌3种癌症的死亡率持续上升。面对来势汹汹的癌情，曹泽毅对于妇科肿瘤的基础研究与转化，表示担忧：“只知道HPV感染可以造成宫颈癌还远远不够，因为HPV亚种有很多，仅高危型就有10多种，需要进一步研究。”同宫颈癌相比，其他妇科肿瘤尚未找到明确的病因，因此无法进行准确的预防和治疗。“卵巢癌最让妇科肿瘤学家头疼，因为病因不清楚，直接影响到卵巢癌的早期发现和预防效果，临床治愈率始终徘徊在40%~50%，死亡率也很高。”曹泽毅坦言，将来要解决这个问题，还得靠基础研究，或许可以从基因入手。

癌症早诊早治与国家公卫政策紧密相关

早癌筛查意识的淡薄和技术的落后，导致高死亡率一直弥漫在癌症领域。2015年9月，国家卫计委、发改委等16个部门联合印发了《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》，从政策高度明确提出推广癌症筛查及早诊早治策略。

对于癌症诊疗关口向预防筛查的前移，曹泽毅表示赞同，“对于很容易早期发现的癌症，如宫颈癌，现在居然还有这么多晚期患者，确实很遗憾。如果通过大规模科普宣传，提高公众防癌意识，由国家承担癌症筛查费用，那么我国妇科肿瘤患者人数将会下降。”

如果说有哪一种癌症可以被人类预防， 宫颈癌就是其中之一。今年7月，葛兰素史克(GSK)生产的希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食药监总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。曹泽毅认为，接种宫颈癌疫苗相当于“过去预防天花、麻疹”，费用应当由国家的各级政府来负担。

据了解，中国的宫颈癌疾病负担巨大，每年新发宫颈癌达13万例，造成3万例死亡。而目前的筛查体系尚不能完全覆盖，因此HPV疫苗在中国的使用能有效帮助降低宫颈癌疾病负担。“初步估计，我国需要接种宫颈癌疫苗的人数约有1亿，如果国家承担这1亿女孩的疫苗费用，今后20年宫颈癌就有可能在中国基本消失，” 曹泽毅坦言这将是一项了不起的创举，造福千秋万代。