朱恒鹏的讲话 是否吓出公立医院一身冷汗？

当台下的听会者几乎全部是中国非公立医疗机构从业者时，中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏的讲话仿佛更加放得开。作为“市场派”的坚定支持者，朱恒鹏每次出场都会批判相关部门对公立医院太过保护，并为民营医院的未来描述出一片大好前景。

“公立医院把老人当做提款机”“没纳入医保的民营医院才能迎接春天”“明年大量公立医院会陷入亏损”……12月10日，在“非公医疗十年发展大盘点暨美中宜和十周年论坛”上，朱恒鹏的一席话，让台下爆发出至少五次热烈掌声。健康界整理出朱恒鹏演讲的部分亮点。

一、城镇职工人群中，占总数25%的离退休人员却花费了城镇职工医保的60%。

二、凡是公立医院占主导地位的国家，公平性是较差的，全民医保的成果被侵吞掉，而且全民医保的建立，让公立医院没有改革的动力。

三、政府先把公立医院养肥了，再发展民营医院是有难度的，因此过去十年民营医院不去跟公立医院比规模，而是比服务，但是未来的十年这条路是走不通的。因为过去十年，公立医院几乎进入了医疗的所有领域，比如有些三甲医院妇产科顺产比重很高，三甲医院应该重心在疑难杂症、危急重症和教学科研，但现在公立医院什么都做，现在能差异的也只有服务态度。

四、过去十年中，每一家非公立医院都希望能纳入医保，但现在来看，没纳入医保的非公立医院才迎来了春天，因为医保已经快被吃光了。

五、中国医生收回扣在公立医院是普遍现象，不仅推高了医疗费用，也教坏了人心。我们不要忘记，吸毒是上瘾的，戒毒很难。

六、大医院通吃天下，虹吸现象让三甲医院做得越来越大，但这恰恰这是个找死行为，因为三甲医院太强势，吃光了医保和财政以后，政府又没钱的时候会做什么？

七、湘雅医院今年取消了15%的药品加成，但是医保给的钱又太少，所以就要向医保要钱。你们看，三甲医院已经强势到什么地步？长沙市城镇职工住院率达到34%，这个数字全国只有15%，是不是全国人民健康状况比长沙差很多呢？

八、非公立医疗机构不要指望主管部门帮忙，要指望大势，因为形势已经发生了变化，社会力量正在经历历史性的机遇。首先公立医院现在要为医护人员缴纳五险一金，成本在上升，药占比却在下降。同时，大家要看到，当经济困难时期，政府才会意识到民营经济是重要力量，每到困难时期政府就会开始大力扶持民营经济发展。

九、三明医改很热闹。今年1月到6月，三明公立医院收入相比去年同期（12.8%）增长率是8.9%。在福建南平，今年医疗费用增长速度只有3.4%。公立医院收入下降是大势所趋，并不是医改推进的原因。

十、公立医院之所以门庭若市，是因为形成了品牌。很多医生收入高并不是因为技术水平很高，而是背靠了有悠久历史的公立医院，因此医生未来要致力于建立个人品牌。民营医院也要帮助医生建立品牌，使其为己所用。

十一、民营医院不仅要让医生不憋屈，还要让医生赚钱，并且赚的是干净钱，以此吸引人才。公立医院医生虽然收入不低，但是心情不好，医患关系也不好。

十二、2010年以后新建的大型医院，没有老院支撑基本上很难支撑。不建议民营资本新建大型医院。

十三、医保资金已经快被用光了。2017年到2018年，将有大量包括三甲医院在内的公立医院陷入亏损，甚至资不抵债。这正是改革时机，要告诉公立医院：政府没钱，你要是有本事，你才能活得下去。

十四、我支持“两票制”，虽然“两票制”不符合商业规律，但我脑洞大开，我想“两票制”可能会逼死公立医院。当大医院不能通过拿返利卖药赚钱的时候，就会把很多业务外包，比如药房，信息中心，检验检查中心等等。

本次会议由美中宜和医疗集团主办，今年是美中宜和医疗集团发展的第十年，集团创始人兼CEO胡澜女士表示，很多利好政策的出台其实感受并不深，因为还没有落到实处。她说：“当政策符合各方利益的时候，实际上是很容易推进的，但之所以不能顺利推进和落实，说到底还是遭遇了很大阻力，无论现在还是过去十年，非公医疗院长们总在说我们在夹缝中生长，我们一直以来都在高度垄断的行业中发展，我们遇到的所有问题都来自于垄断，这种来自公立医院垄断行业的挑战还将持续很长时间。”