保险不足：1/4美国人怕花钱 不敢看病

美国一项民意调查日前发现，将近1/4的美国人生病之后，担心自身疾病不在医疗保险覆盖范围之内，害怕花钱，不敢及时找急诊科，从而拖延就诊，以致病情加重。

这一调查由美国急诊医师学院（American College of Emergency Physicians ，ACEP）授权美国“莫宁咨询公司”（Morning Consult ）进行。ACEP主席杰伊·卡普兰（Jay Kaplan)表示，美国总统大选日益临近，这项调查结果可以为选民以及下届政府在卫生政策方面提供参考。

ACEP官方发布声明说，虽然《平价医疗法案》非常重视急诊医疗服务，希望它能惠及普通百姓，但是，保险方案当中，投保人自费金额偏高，所以对患者的实际保障少之又少。

在美国，有的投保人虽然已经有了医疗保险，但是照样没钱享受医疗服务。业内称之为“保险不足”（underinsurance），而且这种情况在美国越来越多，俨然已成趋势。

对于选择《平价医疗法案》和雇主保险的这两种投保人来说，“保险不足”的情况尤其明显。医疗保健成本研究所（Health Care Cost Institute）最近研究发现，总体上说，这两种投保人花更多的钱，却享受了较少的医疗服务。

英联邦基金会2015年的一项调查报告显示，在美国，“保险不足”的人数从2013年的1100万人左右上升到了2015年的1400万人左右。报告作者得出结论：投保人自费部分金额偏高，打消了患者就医的念头，使之无法享受所需要的医疗服务。

美国疾控中心（CDC）调查显示，过去6年当中，自费部分金额过高的投保人的数量上升了40%。

有声音认为，患者滥用医疗服务，即便没有必要，也照样选择就医，所以，应该让患者多承担医疗费用。不过，综合考虑以上研究成果，再加上最近的民意调查，这种观点是否正确，值得三思。

ACEP主席卡普兰说：“人们要等到病情恶化到一定程度才来找急诊，后果可能是生了病，一辈子都甩不掉。作为一名医生，我对此非常担心。”卡普兰暗示说，保险供应方在“平价”保险政策上误导消费者，没有明确地把保险的局限告知消费者，导致消费者真正用到保险的时候才明白过来。

ACEP还表示，有些医保网络内的医生和医院在投保人自费比例上不够透明，让问题变得更加严重。“急诊科里，有的病人原本以为有保险的，实际上却几乎什么也享受不到，”ACEP如是说。

原文来源：Healthcare Dive

原文标题：Despite coverage, 1 in 4 Americans fear costs and delay care