香九龄CEO：慢病管理管的不是病 是人

2016年6月20日，中国首家行政区划整体慢病管理试点在北京市房山区启动，该试点使用的是香九龄（北京）健康科技有限公司的龄雲®智慧医疗慢病管理平台。开展3个月以来，该平台覆盖了房山区全区22个社区卫生服务中心、全区669名全科医生，收集数据15万多条，很多患者筛查过后主动要求申购该服务。

在诸多慢病管理软件中，房山区政府为何选择了香九龄？而龄雲®智慧医疗慢病管理平台又是如何在短短3个月取得如此成绩的？香九龄的创始人（CEO）刘晓东给出了答案。

刘晓东，2000年从事零售管理顾问，有大型商超和连锁经营管理经验，后创业研发军工级别的拥有多项国家专利的高端导热材料。2015年创业转型到移动医疗慢病管理行业，创立香九龄（北京）健康科技。杰出的连续性创业人才，有敏锐的市场洞察力，强烈的新技术新产品学习及研发能力，和对医疗行业的高度热忱。军人出身，作风硬派，雷厉风行。

搭建供需之间的桥梁

刘晓东做基层医疗服务的想法由来已久，这也是他创立香九龄的原因，这个平台真正搭建了连接医疗服务供需双方的平台。

国家卫计委公布的数据显示，慢病死亡人数占我国居民总死亡人数的85%，其中成人正常高值血压也在呈低龄化发展，35-45岁中青年成为高发人群。慢病管理正在成为医疗改革的新挑战。刘晓东分析称，从这个角度来看，政府有提高基层医疗状况的需求。

房山区地处北京西南，总面积2019平方公里，山区、丘陵和平原各占三分之一，有地域广、居住分散的特点。慢性病需要长期照护，要求医生持续观察患者情况，实时分析，进行干预。而房山区的地理特点导致其慢病管理很难在线下开展，只能依托移动医疗技术，将线上线下打通来管理。

“全科医生自己也有需求。全科医生的任务是进行疾病筛查，帮患者守住健康第一道门。重复的简单操作会耗去全科医生大量时间，无法体现他们的价值。此外，不同于其他专科医生，全科医生的专业特点在于是否能够运用全科医学知识做到对居民健康问题的早发现、早干预，并给予正确的引导或转诊，因此和居民之间沟通能力以及后续支撑的专家团队资源是区分全科医生能力大小重要指标。当前的医疗体系还没有完全体现全科医生价值的机制。”刘晓东认为，作为医疗服务的提供者，全科医生也急需一种新型运行模式来实现自身价值。

香九龄CEO刘晓东

从需方来看，“生活水平提高之后，尤其是随着老龄化社会的来临，人们对自己和家属的健康状况更为重视，慢病管理的需求也越来越大，”刘晓东说，“其实做慢病管理的并不是香九龄一家，但是香九龄却第一个连接了供需双方，建立了一个慢病管理运行模式。”

刘晓东解释道，此前其实有很多监测血糖、血压的技术，但这些服务只起到了监测的作用，无人解读，也没有人提供后续医疗服务。而龄雲®智慧医疗慢病管理平台则可以将这些监测来的数据自动上传给医生，系统的自动分析功能还可在患者数据异常（血压过高、未测量等）的情况下给医生发出提醒，以便医生及时干预。

运用“互联网+”的概念，通过微信就可以将医生和患者及家属联系起来，这不仅降低了人工成本，还提高了效益，在房山区的试点项目也得到了房山区政府的支持和肯定。

慢病管理管的不是病而是人

龄雲®智慧医疗慢病管理平台所连接的不单是患者本人和医生，还有患者的家属。“我们的目的并不是糖尿病或高血压的管理发生了怎样的变化，而是要让患者和周围亲属形成健康管理的意识，从管理病，转变为管理人，”刘晓东解释道。

如何提升居民的健康意识？这一点香九龄在设计之初就已经考虑到了。刘晓东称，从行为学上来说，行为反馈分为正反馈、负反馈和零反馈。其他的健康监测软件只起到了监测的作用，并没有医生或专业人士给予回应，这属于零反馈。在零反馈的情况下，患者使用设备的频率会逐渐降低，最后就变成一个无用的摆设。而龄雲®智慧医疗慢病管理平台确保每一位患者都对应着一位医生，当患者指标显示良好，医生可以给患者发出积极反馈，患者指标出现异常时，患者和家属也都会收到医生的提醒。

刘晓东认为，连续的正反馈不仅可以提高患者的用药依从性，也可以让患者和家属形成一种健康意识，从而督促他们更多关注自身健康状况。

“其实慢病管理的途径和方法有很多，在线上初步了解情况后，医生可以通过线下的方式对糖尿病、高血压等进行治疗和干预。”刘晓东认为，我们并不缺少疾病的管理方法，医疗服务的提供方应该转变思路，要形成一种管理人的机制，管理的对象是一个人的身体健康，而不是某一种疾病。

依托政府的现有的管理体系，将供需双方连接在同一平台，并从传统的管理病的理念转变为管理人，香九龄迈出了智慧型慢病管理的第一步。由此可见，房山试点项目取得如此成效也不无意外。