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犹他大学做了什么将护理费用降低了11%?

原创 文/文微/编译 2016-09-30 来源:健康界
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犹他大学医疗集团发明了一套价值驱动的就医结果评估方法,使三个领域的医疗质量得到了提高,相关护理费用最高可降低11%。

为了改善医疗质量,同时降低医疗费用,美国犹他大学医疗集团(University of Utah Health Care system)的科研人员发明了一套新方法,结果显示,不仅病人的就医结果有改善,相关医疗费用最高可降低11%。

一张创可贴多少钱?

在犹他大学医疗集团的研究项目中,价值驱动的就医结果评估方法将髋部和膝盖全关节置换、住院医师实验室使用率以及脓毒症管理的花费数据和病人就医结果进行对比分析,并由此精确计算出诊疗过程中所有项目,比如小到一张创可贴的具体花费。此外,医生也有权限查看这些信息,并对花费和病人就医结果进行分析。

这项研究分析了2012年到2016年期间,犹他大学医疗集团在上述三个领域的医疗质量、病人就医结果以及费用问题。三个项目的成果指标基准确立之后,治疗过程也重新设计,质量改进计划亦随之开始。不同领域中,花费和病人就医结果的差异成为了改进的主要方面。

科研人员对三个项目进行重新评估时发现,治疗的直接花费有所降低,病人就医结果总体情况也有改善。但研究警告称,由于医疗质量改进项目缺乏同时存在的对照群组,以及潜在的混合因素的统计调整,“上述发现并不能构建因果关系”。

医疗费用降低11%!

尽管如此,评估的第一年和第二年当中,全关节置换的直接费用还是分别下降了7%和11%。第二年,在调整了医院理疗师的时间表之后,病人的平均住院时间从3.5天下降至2.88天。从开始到第二个评估年之间节约下来的医疗费用中,34%都要归功于住院时间的缩短。

住院医师开始实施质量改进项目之后,每日平均花费和实验室检测的使用率也有所下降,每年节约的费用超过25万英镑,30天内再入院的风险从14%下降至11%。

犹他大学医疗集团的住院医师、首席药物质量官罗伯特·彭德尔顿(Dr. Robert Pendleton)认为,价值驱动的就医结果评估项目之所以能够取得成功,以下因素十分重要。

首先,该项目把医生视作推动降低医疗费用的参与者。“只要他们确信自己有平等的机会,可以推动医疗质量改进,他们就会参与进来,做出改变,”彭德尔顿介绍道。

其次,公平透明的文化环境非常重要。在犹他大学医疗集团的研究项目中,彭德尔顿把自己的实验室使用率和同事的实验室使用率进行了比较。“你需要将数据置于平等透明的文化背景之中……如果你能够创造这种文化……那么你就能够明白医生的动机、激情以及创新精神。”

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