人文医院峰会 | 从百年老院看人文医疗的发展

“担当使命·创新文化·塑造品牌”是2016中国人文医院建设峰会的大主题。但这短短的一句口号，想要实现又谈何容易。如何以患者为中心构建人文医疗、如何让科学技术与人文精神完美融合，对于所有医院和医疗界人士来说，任重而道远。

医学以人文精神为灯塔。但倘若背离了人文精神，医学将陷入现代化的迷信之中，对患者造成难言的伤害。早在1910年，梅奥诊所创始人威廉詹姆斯梅奥医生就提出“患者的最大利益是最根本的关注点”。而在医学技术突飞猛进的今天，相反的，人文医疗的止步不前使得重整人文医学显得尤为迫切。

在此次人文医院峰会的分论坛上，就“以患者需求为中心的人文医疗”主题，南京大学医学院附属鼓楼医院（以下简称鼓楼医院）党委书记彭宇竹进行了相关演讲，探讨了医院应如何推行人文医疗建设，为在场的医疗界人士带来了很多启发和教育。

鼓楼医院作为一所百年老院，践行人文医院建设至今已经13个年头。对于医院的人文建设究竟应该是什么样子，是否能做一些深化的落地工作，彭宇竹进行了分享。

软硬结合 人为本

彭宇竹表示，人文价值文化是鼓楼医院的优势。1892年建院的鼓楼医院，是中国最早的西医院之一。如同大多数教会背景出身的医院一样，其价值理念一直是“以患者为先”。

关于人文，鼓楼医院有着自己的价值文化——日行一善，无损于患者。而人文医院的建设首先要有完整的模式，包括战略定位、重点目标、医疗服务、战略内容和品牌构成等。彭宇竹表示，鼓楼医院在人文建设方面已显成效，理论框架和理论模型也基本成型。而作为百年老院，软环境的见微知著和硬环境的有口皆碑是人文传承的釜底之薪。

13年来围绕人文医院主题建设开展主题年活动，让鼓楼医院交出了一大批相关论文，也拿到了中国医院管理创新奖。在谈到人文医院建设的成绩时，彭宇竹介绍说：“开水间、卫生间这些地方都可以无障碍通行，在设计的时候就考虑到了。门诊每层都有电瓶车，行动不便者可免费乘坐。”在她看来，以人为本，才是构建人文医院的核心。

但说到劣势文化，彭宇竹也坦言，影响最大的就是医院的先天不足。追根究底，这是历史的负重。

鼓楼医院有着长期的临床型医院发展历史，但也有着有限的附属医院存在历史。与南京大学的三分三和，致使1951到1987年期间，医院出现了人才断层。时至今日，鼓楼医院规模依然太小，因生源优势不够，医院人才支撑不足。不仅如此，在基础理论扎实程度、教学规范、诊疗技术的统一规范、医教研综合发展等方面，用彭宇竹的话来说，“优势确实不明显”。

另一方面，彭宇竹认为鼓楼医院存在系统规范欠缺，聚焦分散，主要表现在少规划、缺系统、用力分散、不落地上。“学科层面还没有做过；有些事讲了三年还没解决”……对彭宇竹来说，“有些东西讲过了，但没有去做，就不知道到哪里去了”。因此，学科建设、科教专才引进、职能处置系统等都是鼓楼医院仍待完善之处。也只有做足了自身的硬度，才有能力完善人文建设。

医患结合 医为根

落地人文文化是鼓楼医院文化发展之路的重要一环，也是鼓楼医院目前最宝贵的财富。而要做好传承，首先要贯彻患者为先的服务文化。

随着近年来慢病发展的泄洪之势，对一些需要终生追踪的慢病患者，服务需求不断提升。合理合规、品质优化成了衡量医院人文建设成绩的关键指标。目前，鼓楼医院已经着手开展服务前置、对患者的随访追踪管理和门诊病人的分类管理。

另一方面，医患共性文化是患者满意与否的首要决定因素。彭宇竹认为，医院应及时对社会发布相关内容，让百姓对医院有所了解。并且通过联谊跟互动，提升医患和谐度。

不过，人文医院建设并非单行道。人文既体现在对患者的用心，也体现在对员工的关爱。对此，鼓楼医院对员工制定了职业发展、倦怠干预和幸福感追踪的成长模式。相比于过去，如今医院可搭建的平台更多，对年轻人的吸引力也会更大。因此，在彭宇竹看来，倦怠干预是一件大事：“我们最近做的研究发现，医护人员的倦怠率非常高，必须要有解决方法。”

其实究其根本，现如今医院一方面工作负荷较大，另一方面又一味地节省人力，但这终归并非长久之计。彭宇竹认为，医院当前首要之事是搭建各类平台。“我到医院行政查房走了不少科室，每次下来印象最深的就是，科主任想做事，却得不到支持。”能做事，也能做成事，这就需要医院来解决支撑保障的问题。但事实上，倘若医务工作者能够放开手脚做成绩，医院也同样可以乐得轻松。

针对院内人文建设方面出现的问题，彭宇竹也直言不讳地指出：“有些领导和基层员工说话居高临下。有人反映问题的时候，说几句就不让人家说了。一旦出事，还常常指责。”一个错误的出现，通常有客观因素，也有主观因素。但客观的判断是必须的。弄清来龙去脉比严厉批评更能营造良好的氛围，推进医院人文建设。彭宇竹认为，人才的激励必不可少。无论是引进的高端人才还是长期默默无闻坚持创新的医务工作者，都需要给予关注、激励和肯定。

简而言之，人文医院的建设应内外结合，院内为根，患者为本。只有根本问题都解决了，人文才能真正传承下去。