患者等候时间下降五成多 武汉协和这样为手术室提速

2016
09/23

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马琳 / 健康界
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首台手术准点率提高至95.1%,手术台利用率增加了20.2%,患者等待时间减少了56.3%……武汉协和医院是怎么做到的?

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首台手术准点率达到95.1%,手术量以每年10.2%幅度上涨,患者等待时间降幅达56.3%,手术台利用率增加20.2%……位于武汉的华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院),经过2年时间在手术室管理方面的持续改进,交出了一份漂亮的成绩单。

手术室无小事。医院手术室运营效率直接影响着手术科室的运转速度。武汉协和医院手术室从术前准备时间、首台手术入手术间时间、麻醉完成时间、手术切皮时间、连台手术患者等待时间、麻醉复苏时间等维度入手,分四步完成了对手术过程中每个时间节点的严格管理,在提升手术室运营管理效率上取得了阶段性成绩。

第一步:前期充分调研

经过充分的前期抽样调研发现,医院手术室首台手术切皮时间为9点46分左右,连台等待时间80分钟,手术间使用时长大于12小时,手术室护士、麻醉医生加班时间每人每天超过3小时。针对这些数据,以及手术室运转过程中经常出现的问题,医院出台了一系列手术室管理办法,涉及首台手术准时开台、连台手术平滑衔接、择期手术临时取消报备等内容。

第二步:严格把控四个手术时间节点

为提高手术室运转效率,医院实施了严格的手术时间节点管理,并进行信息化管理,全面对接HIS系统,做到所有时间节点可查、可控。

开台时间:早上7:00之前首台手术患者完成术前准备;

入手术间:7:40患者准时被接入手术间;

麻醉时间:8:10之前麻醉医生完成麻醉插管;

切皮时间:8:30首台手术医生开始切皮;

如遇特殊体位或特殊穿刺或困难插管患者,9:00之前首台手术开始切皮,必要时做好特殊原因报备。

第三步:优化手术科室的三种特殊工作流程

第一种:连台手术,手术室提前40分钟通知病区做好术前准备,术前15到30分钟接入手术室;

第二种,麻醉苏醒期,手术后患者麻醉苏醒期治疗和护理在PACU(麻醉监测恢复室)完成;

第三种,临时取消的择期手术,须在手术前一日或手术日早晨6:30之前,通知手术室护士长或手术室值班人员,并告知临时取消手术的原因。

此外,医院通过手术进程管理系统,施行手术间的智能分配,提高了手术台的利用率。

第四步:现场督导检查并全院通报结果

为保障上述时间点和流程被严格遵守,医院每天、每周、每月都会安排不同管理层级的人员,来手术室现场检查。

护士长每日对管辖区域手术进行现场检查,总护士长每周进行现场随机督导检查,医务处每月安排专人到手术室进行实地检查,检查结果进行全院通报,并结合手麻信息系统统计数据,对全院各手术科室进行定期反馈。

本案例取自国家卫计委医政医管局与健康界联合发起的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”主题七“规范临床诊疗行为”中的案例。

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关键词:
手术室,提速,患者,擂台赛,首台,麻醉,医院

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