中国生育调控学专业委员会成立 郎景和院士任名誉主委

“二孩”时代来临，生育服务的要求从过去帮助大家“只生一个好”正在转变为促进生育健康和提高生育质量。

9月7日，全国妇幼健康研究会生育调控学专业委员会在北京协和医院学术会堂宣布成立。该专业委员致力于促进优生优育、避孕、围产保健、出生缺陷筛查、基因诊断、复发性流产诊治、不孕不育治疗以及高龄及剖宫产妇女再孕、大数据分析和环境污染分析等相关专业的发展和融合。北京协和医院妇产科名誉主任、中国工程院院士郎景和等专家担任名誉主委。

郎景和：中国进入“后剖宫产”时代

妇幼健康研究会是由国家卫计委主管的全国性社会组织，其前身是2012年成立的计划生育生殖健康研究会，于2014年5月更名。

会议选举产生了第一届生育调控学专业委员会领导机构，北京协和医院妇产科名誉主任、中国工程院院士郎景和教授，著名产科专家边旭明教授，国家卫生计生委妇幼健康司原司长、妇幼健康研究会常务副会长张世琨和中华医学会计划生育学分会主任委员熊承良担任名誉主委，北京协和医院妇产科刘欣燕教授任首届主任委员，协和医院刘俊涛教授、彭萍副教授、浙江大学医学院黄丽丽教授、广东省计划生育科学技术研究院唐运革教授、北京大学公共卫生学院刘民教授、云南省计划生育科学技术研究所叶汉风教授、北京大学第一医院陈倩教授和于晓兰教授任副主任委员。

郎景和院士在现场提到，中国已经进入“后剖宫产”时代，有无数妇女在第一胎剖宫产后有强烈的生育“二孩”意愿，这需要妇幼保健从业者在降低剖宫产率、应对疤痕妊娠、危重产妇的抢救等方面下功夫，希望委员会将来能为中国妇幼健康做出更大的贡献。

北京协和医院副院长张抒扬表示，“二孩”时代，妇产科面临诸多高龄产妇，每天经历的都是人命关天的大事。“对很多家庭来说，优生优育比登天还难，大医院床位有限，这给基层带来了巨大挑战，如何使产妇、新生儿死亡率不升高，是基层妇幼保健工作从业者需要直面的问题，专业委员会成立后，将帮助基层扩大队伍，提升专业水平，发挥更大的作用。”张抒扬说。

从“计划生育”到“生育调控” 称呼的变化体现观念转变

从“计划生育”到“生育调控”，一个称呼的变化体现了观念理念的巨大转变，关注点从人口数量控制进步到以人为本理念下的生育健康和质量。

刘欣燕教授指出，生育调控，从微观视角看，是帮助想怀孕的家庭顺利怀孕，并实现优生优育，帮助不想怀孕的家庭实现良好避孕；从宏观视角看，生育调控关乎国民妇幼健康及人类繁衍。生育调控学涉及妇科计划生育、产科、生殖内分泌、普通妇科及儿科等多个专业领域，专委会的成立将促进出生缺陷筛查、辅助生育、基因诊断、大数据分析和环境污染分析等相关专业的发展和融合，通过科学研究、学术交流、科技创新、科研成果评选推广、科学知识普及、国际交流等活动，为中国的生殖健康及优生优育贡献力量。

“二孩”时代到来，生育服务需要作出调整。刘欣燕教授强调，以避孕为例，独生子女时代，避孕的要求是安全和长效；但是在生育调控的“二孩”时代，避孕就要考虑家庭潜在的生育需求，避孕措施要高度强调安全、无创和可逆，这对于医务工作者来说，要调整避孕理念，不仅提倡“个体化、按需避孕”，而且要开发新技术保护妇女生育功能，满足新的避孕需求。

高危妊娠比例持续走高

边旭明教授在报告中阐述了二胎政策对生殖健康服务带来的机遇和挑战。很多有生育“二孩”计划的家庭，往往因年龄偏大等原因，发生不孕不育、妊娠并发症及出生缺陷的几率均高于一般人群，导致高危妊娠的比例不断升高。以北京市为例，2014年高危妊娠的比例是48.1%，2015年上升到53.1%，预计2016年将达60%，创历史新高。

专家在临床发现，“二孩”政策催生了社会观念从剖腹产意愿向顺产意愿的转变。剖宫产瘢痕妊娠正是头胎剖腹产妈妈备孕“二孩”时常遇到的问题。剖宫产瘢痕妊娠，即指再次怀孕时胚胎着床在上次剖宫产的子宫刀口瘢痕上。WHO调查显示，2007年10月至2008年5月间，中国剖宫产率高达46.2%，居世界第三

对此，黄丽丽教授在会上介绍了剖宫产瘢痕妊娠的诊治进展。B超是诊断剖宫产瘢痕妊娠的金标准。一旦确诊，一般治疗原则是早孕期及时终止妊娠、尽量保留生育能力、杜绝严重并发症。对于剖宫产后再妊娠的妇女，怀孕前和怀孕后都应开展B超监测，生产时到底“再剖”还是顺产需监测瘢痕厚度后综合评估选择最佳方案。