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支修益:对晚期癌症 要学会说NO

原创 文/王琦琛 2016-07-25 来源:健康界
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中国抗癌协会科普宣传部部长支修益表示,不一定非得为了1%的可能性而尽100%的努力。早期肿瘤,志在治愈;中期,延长生存;晚期癌症,就是减轻痛苦。

“不要全是YES,应该学会说NO,”谈及晚期癌症时,中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益说道。在他看来,对晚期癌症患者及家属来说,不一定非得为了1%的可能性而尽100%的努力。早期肿瘤,目标就是治愈;而对晚期癌症患者,减轻痛苦才是重点。

7月19日,支修益做客尚医读家的线上读书会,就《无癌的世界》一书分享心得经验,同时作出上述表态。

医生要学会说“不”

我国癌症现状不容乐观。国家癌症中心陈万青等学者发表的《2015中国癌症统计》显示,2015年,中国有430万人确诊癌症,另有280万人因癌症去世。

我国不少癌症患者一旦临床确诊,就是中晚期,甚至晚期,临床治愈难度很大。以肺癌为例,70%的患者确诊时已属局部晚期和晚期,失去了外科手术根治治疗的机会。

面对晚期癌症患者,全社会在生命观教育、如何面对死亡的教育方面亟需加强。支修益说:“并不是说,只要有1%的希望,我们就要尽100%的努力,即使倾家荡产也要治肿瘤。”

“到底怎么对待晚期癌症?我们一定要学会说‘不’字,”支修益说道,“不是说,我们现在所拥有的技术和药物包括微创外科手术、分子靶向药物和精准放疗技术适合所有的肺癌患者。治疗和治疗过程中会带来痛苦、毒副作用和经济负担。对这些问题,政府有关部门、医务工作者、病人及家属、乃至全社会,都应该有所沟通,要有所表态。”

医生一定要充分告知患者和家属相关的诊疗信息,包括:诊断治疗的困难,现有治疗手段的局限性,以及治疗所产生的费用。

对于不同期别的癌症,治疗的目标也不一样。早期肿瘤就是要临床治愈;中期则通过综合治疗手段,延长患者生存;对于晚期癌症,就是减轻痛苦确保生活质量。

如果晚期肺癌患者没有相关基因突变,一线二线化疗失败,又不能手术,放疗也不敏感,那么,治疗目标就要转向减轻病人痛苦,提高病人生活质量。癌症晚期的治疗一定要包括心理治疗,临终时期的痛苦值得关注。

在肿瘤只有一个班的时候战胜它

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