九部门“打击涉医违法犯罪专项行动”的10个要领

7月8日，国家卫生计生委官网发布国家9部门联合制定的《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》（下称“方案”）。根据方案，自2016年7月起，在全国范围内开展为期1年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动，促进医疗秩序根本好转，保护医务人员和患者合法权益，助力深化医药卫生体制改革和健康中国、平安中国建设。

这份4000余字的“方案”，至少阐明了十大关键内容。

一、全国医疗秩序总况是怎样？

方案提到，2013年开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动以来，各地不断深化“平安医院”创建工作，医疗纠纷数量、发生在医疗机构的刑事案件数量均呈下降趋势，医疗秩序总体态势向好。近期，部分地方相继发生伤害医务人员案件，造成恶劣社会影响。

二、方案由哪9大部门制定？

国家卫生计生委、中央综治办、中央宣传部、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、中国保监会。

三、专项行动的原则是什么？

按照“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”的原则，坚持系统治理、依法治理、综合治理和源头治理，巩固前一阶段工作成果，依法严厉查处打击涉医违法犯罪活动，确保医疗机构安全形势持续好转。

四、公安机关怎样出手？

方案指出，一是对医疗机构的报警求助要快速反应，果断处置，坚决制止，特别是对正在实施伤害医务人员行为的，必须采取果断措施坚决制止，必要时依法使用武器、警械；二是对非法携带管制器具进入医疗机构的，一经发现一律依法予以行政拘留；三是对殴打医务人员、严重扰乱医疗机构秩序的，必须依法予以治安管理处罚或者追究刑事责任，不得拖延、降格处理。

五、人民检察院做些什么？

方案要求，人民检察院对伤医案件应当及时受理，加强与公安机关、审判机关的协作配合，快捕快诉。对重大涉医犯罪案件要及时介入侦查，引导取证。对有案不立、以罚代刑、重罪轻判等问题，应当依法监督纠正。

六、人民法院履行哪些责任？

方案明确，人民法院应当及时审判，依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医违法犯罪行为，要依法从严惩处，判决结果依法公开。

七、预防：各地怎样开展医疗机构安全大检查？

方案指出四条路径：

一是加强医疗机构安全防范能力建设，提高医疗机构“三防”（人防、物防、技防）和矛盾纠纷化解能力。

二是做好重点区域安全防护工作。严格落实病房、门急诊等诊疗区域管理，设立专门人员负责诊区秩序管理，候诊区与诊疗区应当分区管理，有条件的医疗机构应当进行物理隔离；二级以上医院门急诊和病房的公共区域必须安装符合规定的监控设备，落实人防力量；重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位的安全保卫工作，安排足够力量对急诊科实行不间断巡查守护。借鉴公共场所安保经验，在公安部门指导下，部分地区的重点医疗机构开展安检试点工作。

三是健全重点人群的安全防范工作。医疗机构应当建立酒后、有滋事或暴力倾向、严重精神障碍患者等人群的就诊安全防范制度；对多次反映诉求，有过激行为或扬言暴力伤医的，以及有潜在暴力倾向的，医疗机构应当及时向公安等部门反映，相关部门应当及时依法处理，严防发生恶性案件。

四是加强警医联动快速反应机制建设。公安机关、卫生计生行政部门应当指导医疗机构建立健全突发事件处理流程，二级以上医院应当组建应急安保队伍，确保发生警情时，现场有安保力量第一时间予以先期控制，防止事态升级。公安机关要选派优秀民警和辅警进驻医疗机构，加强对医疗机构安全工作指导。

八、怎样构建和谐医患关系的长效机制？

一是坚决贯彻落实法律规定。着力突出“有法必依、执法必严、违法必究”，使打击涉医违法犯罪法治化、常态化。

二是完善法律法规和制度体系。抓紧推进医疗纠纷预防与处置地方立法工作，完善法律法规和制度体系，为医疗纠纷调处提供法治保障。

三是巩固“三调解一保险”（院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制）长效工作机制。其中与保险相关的内容是，推进医疗责任保险向县域延伸，积极推行医疗意外险，不断扩大医疗风险分担机制覆盖面；保监部门应当指导承保机构创新服务模式，及时快速理赔，提高医疗保险服务满意度。

四是加强医疗服务与质量安全管理。比如，着力加强急诊科能力建设，增加急诊科医师配备数量，严格执行急诊诊疗操作规范，强化与院前急救的无缝衔接，全力做好危重症患者抢救工作。推进医疗机构、执业医师、护士注册信息联网公开。加强医疗卫生行业行风建设，建立并完善医疗服务监管机制。加强医务人员人文培训，提高医患沟通技能，以患者为中心，对患者进行诊疗全过程的人文关怀。 

九、怎样做好宣传引导？

其一，加强正面宣传。组织新闻媒体广泛宣传医务人员救死扶伤的感人事迹，弘扬医疗卫生职业精神，大力宣传医改成效。

其二，开展群众喜闻乐见的科学就医宣传活动，宣传健康防病知识以及医学科学的局限性、风险性，提高人民群众健康素养，引导患者形成合理预期和科学有序就医。开展普法教育，提高医务人员和患者的法治意识。介绍医疗纠纷处理途径，引导群众依法维权。

其三，做好信息通报工作。医疗机构应当做好涉医案件信息发布预案，指定专职部门或专人负责媒体沟通。对于有较大影响的涉医案件，属地卫生计生行政部门、公安机关应当及时发布权威信息，有关部门要集中披露典型案例，发挥法制教育和警示震慑作用。方案还指出，涉医案件发生后，医疗机构应当切实做好医务人员的情绪安抚和宣传解释工作。

其四，加强舆论引导。各地要把握正确舆论方向，及时研判和有效引导舆情，要严肃新闻纪律，确保相关报道客观准确。

十、专项行动具体怎么推进？

方案将为期1年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动分为3个阶段：一是工作部署阶段（2016年7月底前）；二是集中整治阶段（2016年8月至2017年4月）；三是总结评估阶段（2017年5月-6月）。