四川大学医院管理MBA十年论坛精彩纷呈

2016年6月24日，为纪念四川大学医院管理MBA教育项目开办十周年，由四川大学华西临床医学院/华西医院与四川大学商学院联合主办，四川大学华西医院医院管理研究所承办的“四川大学医院管理MBA十周年论坛”在华西临床医学院教学楼召开。

开幕式上，四川大学常务副校长李虹教授、四川大学校长助理/商学院院长徐玖平教授、四川大学华西临床医学院/华西医院党委书记敬静教授分别致辞，四川大学华西临床医学院/华西医院党委副书记黄勇教授主持了开幕式。

论坛特别播放了十周年纪念视频，回顾了项目创办背景、发展历程和丰硕成果，向观众呈现了为中国职业化医院管理者继续教育默默奉献、躬耕不辍的一代医院管理拓路人风采与成就。

在学术交流部分，华西医院常务副院长张伟教授、中欧国际商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授、重庆医科大学附一院副院长肖明朝教授、中华医学会继续教育部主任游苏宁教授、北京大学王岳副教授等国内外知名专家，为听众就医院管理前沿视点及理念进行了深入浅出的讲解。

本次论坛邀请到了近600名见证了四川大学医院管理MBA教育精彩十年的校友，以及行业精英参会，大家分享收获，共叙友谊，共同畅想并期望下一个硕果累累的十年！

以下内容为健康界根据论坛现场的演讲整理和摘录。

张伟：信息化时代倒逼医院转变理念

华西医院常务副院长张伟表示，信息化和移动互联时代对医院管理提出全新挑战，管理者们应重新全方位梳理医疗服务管理理念，主动适应新时期的医疗服务模式。

目前来看，新医改对医疗服务主要产生五大方面的影响：一是患者需求的变化；二是医疗服务提供方的变化；三是支付方的改革；四是政府职能改革；五是人事绩效制度改革。正因为这一系列的变化，医院管理者要顺时而动，相应改变权力观和价值观，理顺院内各自的职责，承担自己的责任，做自己擅长的事情，跨界思考而不跨界干预。

变革之下，理念转变先行。张伟认为，信息互联下的医院管理应该是，保守与开放的组织管理理念兼容，组织架构最好扁平化。与此同时，医疗服务新模式应注重“平台、自助、智慧（能）、人猿化”的理念；医院管理理念则从注重规模和人力，向注重质量、资本、技术转变；医务人员也要去机构化和注册制。

此外，随着医疗物联网对传统服务的颠覆，要求医院建立信息集成的后勤保障信息平台、医疗物流网络平台、手麻系统，以及医疗监测监护设备的后台集成与连接。同时，移动互联下的医疗服务模式，也应实现远程可视技术、无线可穿戴的检验、检查设备信息集成、生物传感器和感应传感器的连接，以及图像识别技术下的影像诊断技术。

蔡江南：设法化解医疗服务的痛点

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为，现阶段，医院、医生和患者三者之间存在各种复杂的痛点，其中两点最为严重：一是医疗资源和服务的“倒金字塔”状况加剧；二是医生的短缺和浪费的矛盾现象加剧。

具体来讲，医疗资源和服务继续向大医院集聚，其中三级医院的份额还在继续增长。而作为医疗服务的直接提供者，医生群体则面临着短缺与浪费的矛盾现象。蔡江南称，从理论上讲，中国并不缺少医生，但查看《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》，并对比新增高等医学专业毕业生与新增医生数量可以发现，大量医学毕业生并未当医生。这一现状的原因才更应该引发思考。

在蔡江南看来，医生问题反映了更深层的体制问题。当前中国医生的收入方式和收入结构存在各种不合理的情况。比如，医生的合法收入水平低；医生之间的收入差距大等。另一方面，医生的就业方式和就业结构也同样值得深思：医生自由执业和独立行医的机会较小；医生的职业发展道路与大医院联系在一起，使得优秀人才集聚在大医院，无法向基层流动。

蔡江南认为，三个层面的创新将成为改革走势：技术创新、商业模式创新和制度机制创新。

在解决医疗服务的痛点之前，需要清醒地意识到，医生问题是医疗服务痛点的核心，医生就业制度是解决医生问题的关键，医生多点执业和创建更多的医生诊所是改革的途径，医生诊所和医生集团的发展并结合互联网创新，是目前推进改革的重要手段。

赵强：美国医改之中国启示

中美医疗发展联盟CEO赵强系统分享了美国医疗改革历程和思路。

在他看来，2010年奥巴马医疗体制改革的目标和内容，有一点值得中国借鉴，即医疗定价的补偿模式从PaybyVolume到PaybyValue的颠覆性改革。原因在于，前者的弊端多样，中国很多地方却仍在沿用，很容易造成医生和患者利益不一致，导致过度医疗，忽视医疗最终结果；后者则是注重医疗价值（即医疗效果与成本的比值），能够体现医务人员的技术劳动价值。

赵强还分析称，美国医疗改革不是系统性改革，虽然已取得一定的效果，但真正的颠覆性医疗变革才刚刚开始。美国医疗的发展正在顺沿以下的趋势：从医院分流到多样性的诊疗结构，从各自为政的治疗到更多协调的治疗，从阶段性治疗到全病程治疗，程序上的标准化、用药上的个性化，从按项目数量付费到按病理付费，从按病程付费到按人口包干，从按数量付费到按价值（质量、效果、健康）付费。

李蔚：医院营销的道与术

四川大学商学院EMBA教授、中国营销协会联盟副主席李蔚表示，营销与品牌塑造已成为医院管理和运营中不可忽视的内容。医院营销在经历无营销（供不应求时代的医疗技术导向）、大众营销（局部竞争时代的广告宣传导向）和分众营销（市场成熟时代的品牌营销导向）三个阶段后，正迈入一对一营销的发展阶段（完全竞争时代的关系营销导向）。

谈及医院营销的具体内容，李蔚言简意赅，总结出6个字：高价值低成本。

李蔚还指出，对于任何一家医院而言，都有可能遭遇服务危机，怎么应对呢？他的窍门是，危机应对的总体思路应为“分工负责，有条不紊”。具体而言，当事者只陈述经过；分管者只接受申诉；代理者只讲解程序；主管者仅表明态度；决策者只需做出承诺；调查者要做出结论。

另外，医院管理者还要掌握危机应对的原则，谨记：说程序不说结论，说事实不说是非，说态度不说承诺，说理解不说认同，说组织结论不说个人看法。

肖明朝：患者安全，永无止境

重庆医科大学附属第一医院副院长、中国患者安全促进项目核心专家肖明朝，是“患者安全”的资深研究者与践行者。他不仅自己研究，还投入精力运营患者安全微信公号，传播各种理念和方法。

他认为，人人皆会犯错，苛责个人无法提升安全；人为错误的背后潜藏着许多系统失误；鼓励通报才能从错误中学习；透过系统性思维与流程改善提升安全。

论坛现场，肖明朝向听众分享了《患者安全2030》安全策略的四个维度：1.系统方法，即减少伤害的方法必须在系统层次上进行整合和实施；2.文化建设，即医疗机构必须将安全与质量的文化建立在激励愿景和正向强化中，而不是在抱怨和惩罚中；3.患者参与，即医疗机构必须将患者和员工都作为解决问题的一部分，而不仅仅是将他们作为受害者和施害者；4.倚重实践，即医疗机构必须基于切实的证据来制定改进措施，即便在证据不足或仍在不断增加时，医疗机构也应当谨慎地做出一些合理的决定，而不应该什么都不做。

肖明朝表示，中国在推进患者安全过程中，医务人员的自身安全也日益受到关注。总之，通过患者安全目标的促进，不良事件的上报与分享，运用现代信息技术管理、开展患者安全教育与培训，营造患者安全的文化氛围，全员参与，患者安全的目标就能一步步取得进展，造福人类。

除了上述讲者分享医改和医院管理想法，医疗科技和医学人文的内容同样赢得诸多掌声。

来自电子科技大学的周涛教授，以“大数据与医疗改革”为题，讲述了大数据在健康管理、医疗服务甚至医保控费方面的价值应用；中华医学会党委委员、中国期刊协会副会长游苏宁旁征博引，以威廉－奥斯勒的《生活之道》内容为主线，幽默讲解国内医生的生存现状和生活艺术；北京大学副教授、医学人文研究院院长助理王岳，站在医学人文精神的角度，语言风趣，阐述医生理应积极改变，建立符合时代发展的新型医患关系。

项目名片

四川大学医院管理MBA教育项目，由四川大学华西临床医学院/华西医院前任院长石应康教授、前任党委书记郑尚维教授和四川大学商学院时任领导杨江教授、徐玖平教授、李光金教授等共同创办，2006开始正式招生。

项目成立至今，已培养医疗行业管理者超过1200人，其中近300位医院院级领导、150余位企业法人或民营医院院长、600多位医院科室主任或职能部门负责人；共有近180位在读或已获得MBA硕士学位和研究生学历。同时，该项目2011年获得由二十一世纪传媒颁发的21世纪商学院竞争力调研项目“特色竞争力MBA”奖项。

四川大学医院管理MBA教育，已成为职业医院管理者的摇篮。正如四川大学华西临床医学院／华西医院原党委书记郑尚维教授所言，十年来，华西医院在推动我国医院管理职业化和科学化进程中一直在积极探索，希冀对每一位参与者都有帮助。事实表明，十年的办学过程很精彩，十年论坛内容同样如此。