石汉平：外科主任探路肿瘤营养疗法

营养治疗在欧美国家一直作为与手术、化疗、放疗等平级的治疗手段，贯穿肿瘤患者的治疗始终。相较之下，国内肿瘤营养疗法并没有被广泛看好，地位十分尴尬。但这一境况丝毫没有削弱一名外科医生探路肿瘤营养治疗的热情，反倒激起其发展肿瘤营养的决心。

这个人就是石汉平，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员、航空总医院普外科主任兼肿瘤中心主任。他认为，在当下学科发展的大背景下，或许由外科医生来推动肿瘤营养学发展，更为有力、实际。

怀着肿瘤营养必将大有所为信念，石汉平于2012年3月在广州发起成立我国第一个国家级营养学术组织--中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会。历时四年，该委员会的价值在协会内逐渐被认可，连续两年获得“先进专业委员会”称号。

改变观念比理论创新更重要

观念更新是石汉平反复强调的一件事情。在他眼中，让大家重视肿瘤营养这个问题并非易事。尽管四年来委员会在理论上的创新（比如营养不良的三级诊断和阶梯治疗）很值得称道，但与改变他人观念相比，倒显得不那么重要。“当外科医生和临床医生意识到营养学重要的时候，才有可能去学。”

石汉平介绍称，在委员会成立之前，没有人重视这个问题，也没有人提“肿瘤营养”这个概念。“最近几年，大家才逐渐意识到肿瘤营养的重要性。”

业界普遍认为，营养不良的人群更加容易发生肿瘤，营养不良的肿瘤患者并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤患者的基本治疗措施。

航空总医院院长高国兰表示，“对于肿瘤患者，手术可以做，放化疗要适度，营养支持才是根本。”

关于肿瘤营养的定位与价值，石汉平有着这样一番诗意的描述：

没有手术的血腥，没有放化疗的损伤，没有生物治疗、靶向治疗的昂贵。营养疗法如和风拂林，营养疗法似甘雨润物。给干渴的大地以滋润，使万物生发；给干枯的树枝以春芽，使花红柳绿。没有闪电，没有雷鸣，没有轰轰烈烈，只有和风，只有细雨，只有默默温情。营养潜入体，沁人细无声。在悄悄中送患者以希望，在静静里给病人以尊严。

专心做学问 团队协作形成品牌

无论医疗观念如何改变，石汉平做学问的初衷没有变。

2015年10月加盟航空总医院之前，石汉平担任中山大学附属第一医院血管甲状腺外科主任。在外界看来，此次工作调整似乎并非“明智之举”，不过石汉平却坦言自己“并没有亏”。“医院名声大小对我而言，都一样。现在不是考虑医院能给我带来什么，而是我要考虑为医院带来什么。”

石汉平说，自己选择航空总医院，看中的是“医院的管理很难得，充满正能量，有利于静下心来做些事情。”

院长高国兰态度也十分明朗：只要是有利于学科发展的，在人、财、物等方面全方位支持。她甚至直接让出自己兼任的肿瘤中心主任，“让石汉平来当”。而且，医院还建立了规范化肿瘤营养治疗示范病房，真正落实肿瘤营养三级诊断及五阶梯治疗，以期建立切实有效的规范化肿瘤营养治疗体系。

关于肿瘤营养的发展，石汉平信心满满，下一步目标就是“做大做强”。具体来讲：第一步，对全院所有的肿瘤病人进行营养诊断，这是干预的前提条件；第二步，拓展肿瘤代谢学科，准备成立肿瘤营养科；第三步，提高现有医务人员的临床水平和科学素养。

“而且这个事业不能靠我一个人来推动，需要团体合作，委员会各学组之间团结形成品牌。”石汉平强调团队协作才会走得长远。

肿瘤营养的未来

积极探索外加利好政策，肿瘤营养仿佛注定有着可以预见的美好未来。

国家卫计委食品司副司长张志强日前在“国民肿瘤营养行动计划研讨会”上表示，肿瘤营养已经作为一项国家计划正式纳入《健康中国2030纲要》。目前，国家在临床肿瘤营养领域还未形成规模，需要制定相关的法律法规以及行业标准，使其规范化，努力做到“科学做先导，国家做支持”，希望航空总医院作为组长单位多做调研并制定研究报告，由国家制定相关政策。