当下中国的“养老地产”是个伪命题!

2016
04/07

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于学进 / 健康界
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当下,“养老”这个“大产业”与商业房地产开发的关系并不大,中国社会最需求的是养老护理与关怀的服务,而不存在去开发某种形式的“养老地产”。

养老在世界上大多数国家都属于社会的公益概念范畴,而非公益性房地产开发却是个商业概念。对非公益性开发商来说,房地产是个赚钱发财的行业,而养老则是社会大众对一生为社会做出贡献的老年人群体的回报,是一个公益与回报的概念,盈利与非盈利,索取与回报是完全对立的两个概念。

养老产业是一个护理与关怀的概念

护理与关怀老年人群体养老的三个意义是:一是社会对这些一生为社会付出的老年人群体的回报;二是把中青年人从护理父母的工作中解脱出来,让这些具备当代知识的中青年人更好更专心地为社会服务;三是维护一种人类社会的道德传承。

从护理与关怀的角度出发,西方国家将养老范畴的老年人群体大致分成两种:High Care(高护理需求)和Low Care(低护理需求)。一般情况下,前者往往是不能自理的老年人群体,而后者往往是可以自理的老年人群体。至于两者之间具体的界定,则需要进行更专业的评估,而且也取决于各国的医疗体系,今天不在这里陈述养老护理的等级与评估标准。单从社会的需求角度来讲,在世界上任何国家,真正的养老需求是指对不能自理老年人群体的护理与关怀,对这部分老年人群体的护理与关怀是整个养老产业之中的最主要部分,也是一个国家在养老问题上的最大投资部分。

因此所谓的“养老产业”实际上是个“软概念”。首先是个护理与关怀的概念,是个服务的概念,而硬件是其次的。就中国而言,当下中国在养老问题上,真正缺失和急需的是专业的养老护理服务。对于不能自理的老年人群体来说,需求的主要是护理加关怀,护理在前,关怀在后,而对能自理的老年人群体来说,其主要的需求是关怀加护理,关怀在前,护理在后,让每个中国家庭真正焦虑的是当老人不能自理的时候该怎么办?这才是真正的中国养老产业的需求。如果某人说中国养老产业是个巨大的产业,也是指对这些不能自理老年人群体的“护理需求”所产生的“市场”,而不是一个房地产开发的需求,因此中国巨大的养老产业是指护理与关怀,是个服务性行业的概念,至于建设房子,建设硬件设施那是次要的。

可用于养老的建筑形式

1.低护理需求的养老居住形式

对于低护理需求的老年人来说,由于他们身体还能自理,其养老所需要的建筑形式除了应提供更多的无障碍设计外,并没有什么其他的特殊性。在现有住宅建设中更多地增加无障碍设计即可解决这部分老年人群体的居住,实际上更多的无障碍设计住宅也适于正常的中青年人士居住,无障碍设计首先是一种方便,整个社会所有的群体人士都需要更多的无障碍设计,无障碍设计并不能成为养老建筑的专有。所以就无障碍居住住宅的开发来说,很难成为目前地产开发商在养老产业中的一个单独的“板块”。

即使能自理的老人群体,也是需要关怀和一定护理的,也有个急诊处理问题,饮食配备问题,以及治疗问题等等,单独开发一个只有老年人居住的社区并不现实,除非该小区能提供专业水准的护理与关怀,单独建设无专业护理水准的老年人居住养老小区目前是脱离现实的。特别是在中国,相信大多数家庭是不会让老人自己去住由某些房地产商一拍脑门想出来的且无专业护理能力的“养老地产”小区的,等到有一天中国到处都有专业水准的上门护理团队,这种形式的小区也许还可以实现,但离开子女自己居住的养老居住形式也是还有很多文化,关怀与社会问题的。

至于能自理老年人群体的精神与娱乐方面的建筑形式,比如老年人活动中心,老年人俱乐部等,这些建筑和我们目前到处闲置的会所建筑形式也是几乎一样的,只需增加更多无障碍设计而已,所以老年人活动中心,老年人俱乐部等根本就不需要大规模开发,将现有闲置的会所,俱乐部等建筑都利用起来也许是个最好的选择,这里还有个老年人群体的消费能力问题,普通的老年人群体是否有这个消费能力?至少在老年人活动中心,老年人俱乐部等的建筑形式上,目前看不出有多大的开发建设需求。

2.高护理需求的养老居住形式

对于高护理需求的老年人群体来说,通常养老所需要的建筑形式只有两种:家庭住宅和养老院,即家庭护理或者养老院护理。而养老院的开发,往往都是带有公益性质的,而且养老院的建筑形式也不是小区式的,因为建筑形式是必须服从护理团队的护理需求的,养老院的建筑形式是类似医院病房式的,是需要方便随时监护的,不会是个住宅小区或者度假小区式的建筑形式。即使中国未来需要大量的专业养老院,其主要投入也是要先建大量的专业护理团队的,即先有足够的专业护理服务团队,才有建设更多养老院的条件,而且养老院是可以利用一些大别墅,旧医院等建筑改造出来的。

对于高护理需求的老年人群体,家庭式居住护理是其中的一种方式,由家人或亲属自己提供老人日常的护理与关怀,这种情况家人及亲属对老人的身体状况也是了解的,这也是中国目前所普遍存在的一种护理方式,但这种养老形式存在着一个“不专业”的问题,比如:每天的“水平式”洗澡问题,非专业人士很难胜任。

第二种方式就是养老院的护理,即由养老院的专业护理团队完全担负起老人的日常护理与关怀,这种情况在西方国家往往是要先有一个专业的评估团队,在老人进驻养老院以前对老人的身体状况做出评估,评估后制定出护理方案,根据这个护理方案来决定进驻什么样的养老院和需要什么等级以及什么种类的护理,很遗憾,中国目前还做不到这一点,也没有一套专业的老年人身体护理评估体系。

第三种方式也是家庭式居住护理,即老人住在自己的家里,由老人的家属承担一部分非专业性的护理工作,特别是关怀方面的工作,比如日常饮食关怀等,而由专业的护理团队按时(每日)上门进行专业方面的护理,比如“水平洗澡”,治疗等,这种护理方式介于上述两者之间,但这种护理方式也是需要建立在对老人的身体状况做出专业评估的基础上才能采用的,并由专业的护理人员指导家人的关怀与护理工作,但就目前而言,这种护理方式中国几乎也没有,既没有专业的护理评估体系,也没有专业的上门护理团队。

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关键词:
养老地产,命题,中国,养老院,老年人,护理,群体,建筑

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