如何唤醒“沉睡”的公民健康素养

似乎每一次的医疗公众事件都能成为公众普及科学的机会。北医三院产妇事件发生后，各主流和网络媒体也有相当的篇幅给公众普及了主动脉夹层这一疾病，记得之前类似产妇死亡的医疗事件，公众也借机知晓了羊水栓塞的危害。这些似乎给人造成了印象，唯有演变成公众事件才会有一次次正确的科普机会。

根据国务院发布的《全民科学素质行动计划纲要实施方案（2011-2015）》，2010年我国公民具备基本科学素质的比例仅为3.27%，这里的科学素养不仅仅是对科学知识的一定程度的掌握，还包括了科研方法和过程的了解，及其影响力。换句话说，要具有一定的科学思维能力和判断能力。实际上，科学与健康知识的掌握程度不足可以通过学习弥补，但是更重要的是学习能力、建立科学的意识和独立思考的能力。

公民科学素养低下，对于公众来说首先体现在科学与健康知识的缺乏，这里不得不说一方面我们成长的教育体系存在严重的缺陷，而现在更多的传媒也是碎片式、缺乏体系性宣教。正是因为缺乏，更多人都是凭借生活经验，和老祖宗的观点还有更多的“他们说”的经验，而且还乐不此彼的进行分享交流：什么牙膏治烫伤，坐月子不能洗澡啊。这里不乏很多高学历者，我也深刻地感受到，某些专业领域的人士在基础的科学与健康素养上也是贫瘠。

其次，相当多的人面对各种各样的科学健康小知识和所谓的经验缺乏判断力，而另外一方面却又质疑科学，不自觉地充当了“反智化”的角色。诚然，知识缺乏是一个方面，但对于知识和经验背后逻辑的判断力确严重不足。当前时代人们对信息的获取太便捷太随意太碎片化了，以至于不加思考就通盘接受。

现在微信的朋友圈是最突出地反应出这类情况。在我的同学、朋友圈里，除了医学背景的人外，不少是公司白领、公务员。有个研究生同学人未到中年同学喜欢发一些养生保健的帖子什么柠檬水治愈脑血管病、减肥抗癌了，吃啥平衡酸碱体质了，相信磁疗床垫、磁化颈环能治好高血压、颈椎病等病。遇到这种情况，我会很不客气的反驳，基本上让他们自我的推导谬论过程中反省顿悟。如果这玩意能有效果，医院直接进些磁疗床垫铺床上，病人住院了躺几天就ok了，医生也不用没日没夜的工作了，也不担心医患纠纷了。

还有就是一种不够正确的科学观，这种表现在百度一下加上自己的理解就和医生一起讨论，质疑医生多年构建起来的知识体系，且不说医学本身具有极强的实践性和个体化特质。如果真心讨论还是查阅参考教科书和文献指南吧。即便是科研论著和指南也存在着争议，而这是属于业内人士讨论，而大多数人局外人的知识范畴不能理解的，如果执意讨论也请在科学的规范内讨论科学，这样方能视为理性。现在不少医生极为反感病人百度的知识和他讨论，因为所使用的方法、对术语的定义是很难一致的，临床经验的鸿沟，交流上的障碍不是一时克服的。

最后一种行为表现为很多人心理预设了不适宜的期望值，妄图总有神丹妙药的疗法和处置解决一切绝症。而不能意识到医学的有限性，当面对科学的理性的判断和结论后产生失望、甚至绝望的时候，转向求神拜佛之外，妄图寻找偏方。对于已经破损的二手车还指望修理出如同刚出厂的BMW。我们必须承认着科学与医学有限论的观点，人的认知也是有限的，如同盲人摸象，在发展阶段的人类，但是目前也没有比科学有效的认知观。

近期卫计委发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能》，也就是《健康素养66条》。卫计委的发言人说希望能够让更多的公众掌握必要的健康知识和技能，对网络时代的各种鱼龙混杂的健康信息具备甄别能力。也是为了让媒体和公众更全面准确地了解每一个公民在健康素养方面的基本要求。希望通过媒体和专家进行深度的解读，让公众了解必备的知识和技能。它是健康的大道理，对一些健康的具体信息要用这些大道理来判断这个信息是不是科学、权威和准确。”

我想这是在慢慢提高公民科学与健康素养路上最为坚实的一步吧。

（李明，某外企医疗行业资深顾问，北大MBA，曾是三甲医院ICU主治医师，后转型从事医疗信息化领域。）

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