上海申康副主任朱同玉：好医生提供技术 好医院提供服务

“我没有刘玉村院长会说，也没有段涛院长会写，只会瞎想一点东西。”上海申康医院管理中心副主任、上海公共卫生临床中心主任朱同玉这样幽默地评价自己。

2月28日，由健康界传媒与好大夫在线联合主办的“2016中国品牌医生风云汇暨好大夫年度盛典”正式启幕。在主题为“不同职业道路的医生品牌战略”的分会场上，朱同玉从医改大趋势、技术发展趋势、管理发展大趋势三个角度畅想了未来的医生执业生态。

朱同玉认为，好医生能够为患者提供技术，好医院能够为患者提供服务。“无论在综合医院，还是在专科医院，只是平台的不同，并没有医生之间的不同。”朱同玉认为，未来，医生与医院必将走品牌化道路。

医改大趋势

多年来，医改工程始终致力于解决“看病贵、看病难”难题。“但‘看病难’的问题真的难吗？”朱同玉认为，在以北京、上海等为代表的一线城市，医疗资源并不缺乏。“造成看病难的原因是因为医疗资源的不合理使用。”

对于老百姓反映的“看病贵”问题，朱同玉认为，其实，医疗服务本身并不贵。“一支肌肉针的价格为15元，但其成本就需要8.4元。”朱同玉强调，看病主要贵在检查、药品上。“解决这一问题，还需要从合理使用医疗资源出发。然而，推行分级诊疗的效果并不十分理想。”

朱同玉认为，实现分级诊疗、解决“看病难”问题，解决基层医疗卫生机构医生队伍问题是其中关键。“在这一路径上，国家的多点执业政策已经从边路上实现了突破。”朱同玉补充道，医生集团的出现为医生自由职业提供了一个方向、一种可能。

“但如果医疗资源没有被用好，自由执业也将成为一个伪命题。”朱同玉认为，无论是多点执业，还是医生集团，其不同点只是个人走穴与团队走穴的区别。“而社会资本的加入，为医生集团正确发展提供了帮助。”

朱同玉强调，医院必须走平台化道路，医生必须走品牌化道路。“有品牌的医生就有了自己的患者群体，之后的改变只是执业平台的变化。”

在朱同玉看来，未来的医院将逐渐呈现出公共服务平台、综合医院平台、专科治疗平台三种模式。其中，公共服务平台提供最基础的公共服务；综合医院平台并不针对几种疾病，而是为患者提供综合治疗；专科治疗平台只需要几个医生，提供程序化的治疗服务。

技术发展趋势

“谈完医疗改革发展趋势，还必须看看技术发展趋势。”朱同玉说，互联网能够实现医疗服务流程的再造。“互联网的精神实际上是一种免费精神，让医疗服务的中间成本几乎为零。”

在医疗领域，患者将大量的时间用在了排队挂号、排队缴费、排队取药等过程中。现在，互联网已经改造了这一模式。“但这并不是最终阶段，而是初始阶段。”朱同玉认为，未来的互联网应该是人工替代的智慧医疗。

“医生们可以利用互联网塑造自己的品牌，改造医疗服务流程。”朱同玉强调，未来，医生应该通过互联网将知识智能化，将临床智慧固化在机器人的程序中。

管理模式创新

“除了医改在变化、互联网在发生变化，医院管理模式也在发生变化。”朱同玉介绍道，管理模式已经从过去金字塔式的管理模式转变为扁平化管理模式。“慢慢地，科室结构将发生变化。”

“现在，单在泌尿科，就有5—10人是专业人员。这些人在科主任的统一带领下，试想，这样的模式是不是会阻碍科室的整体发展呢？”朱同玉反问道。

“互联网技术在改变着医生工作模式，医院组织架构在发生变化，未来，医生的技术价值回归是必然的。”朱同玉认为，随着医生从单位人逐渐变成社会人，医生一定会越来越值钱。