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MDT为什么是肿瘤治疗的必由之路

原创 文/林广 2016-01-08 来源:健康界
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从医院管理层面,通过MDT平台建设促进医院学科整体发展,并带动下级医院诊治的规范化,形成区域共识的指南,在目前分级诊疗模式下势在必行。

在发病率不断升高、治疗难度大、费用大等背景下,肿瘤日渐成为医学界与社会心中难以抹去的阴影。在12月25日于海南海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院(研究所)管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上,业内人士一致认为,多学科诊疗MDT)是肿瘤治疗的最佳途径。而从医院管理层面,通过MDT平台建设促进医院学科整体发展,并带动下级医院诊治的规范化,形成区域共识的指南,在目前分级诊疗模式下势在必行。

肿瘤发病率不断增高 引人忧虑

海南省政府副秘书长罗时祥在发言中说,随着自然条件的变化,人类行为对地球的干预和改变,肿瘤已成为对我国居民健康产生重大影响的疾病。我国肿瘤发病率接近世界水平,而且逐年增高。而从我国肿瘤现状看,一方面,防治手段还有待提高,发现不及时,健康促进工作力度不够,群众健康方式生活意识不强。另一方面,上述现状的出现,跟过去重视不够、财政投入力度不大有很大的关系。

国家卫生计生委医管中心主任赵明钢指出,肿瘤的特点是发病率比较高,对健康的威胁很大,死亡率高,费用也很高。对肿瘤科学的防治,直接关系到公民健康和生命安全,也是我们在2020年全面建成小康社会保障公共健康的挑战。近些年来,在各级党委政府的领导下,在国家卫生计生委的支持下,近些年来发展很快、取得了很多成绩,在坚持公益性、提升治疗水平、加强医院的科学化管理上都有诸多建树。总体来讲,肿瘤医院发展的良好态势,与各医院、医生、肿瘤病学学术组织等多方的努力是分不开的。

MDT是治疗肿瘤的最佳途径

多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

中国抗癌协会院所管理委员会主任委员、天津市肿瘤医院院长王平认为,肿瘤是一组非常复杂、病因不清楚、发生机制不同、同样分期但预后会有很大差异的疾病。分析国内外先进经验,治疗肿瘤需要多位专家探索研究以确定治疗方案。个体化的综合治疗,需要医院管理者、科主任、专家三方面的共同努力、相互协作。王平介绍说,天津市肿瘤医院已经形成肺癌肿瘤中心、乳腺癌中心、淋巴瘤血液肿瘤中心、消化道肿瘤中心等肿瘤治疗中心,建立这些中心的意义和必要性在于:一是以定期的学术活动进行学术交流,二是制定规范需要多学科的共同支持,三是特殊的疑难病症需要多学科共同制定治疗方案。

北京大学肿瘤医院院长助理、医务处处长邢沫认为,恶性肿瘤的发病率非常高,需要通过多学科诊疗,才能符合病人的特点和符合肿瘤的治疗特点。她介绍说,临床多学科诊疗管理以肿瘤科、放疗科、化疗科为主,当然,现在越来越多的科室如心理、护理、疼痛、营养、呼吸、康复都会被纳入进来,给病人多方位诊疗策略。从形式上,包括多学科的联合查房,为全科室住出院的病人制定诊疗方案、多学科进行分析和讨论、多学科的随访、多学科科研等等。

邢沫说,肿瘤治疗中心MDT的优势在于,可以紧密结合多种治疗,准确诊断和分析;可以基于患者的需求动态评估制定个性化治疗方案,还可以综合性评估临床实践。MDT多方受益,患者不需要奔波各个科室之间,可以制定个体化的治疗方案,有了多学科诊疗模式,在一个会场中,或者一次讨论中就可以形成一个综合治疗方案。从医院角度来讲,该模式提高了医院的综合诊治水平,提高了医院影响力和医院之间的合作。

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