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众说 | 康复医疗应同疾病医疗并行发展

原创 文/马恩祥 2015-11-17 来源:健康界
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当社会将临床医学与康复医学并行,建立一种并行的临床医疗和康复医疗的体系时,医疗资源才算被合理使用。

在既往的网络心理咨询经历中,经常会遇到来访者询问精神分裂症能否治愈,说明社会思维只有临床医学而无康复医学观念。今天的大众对待康复医学也许认为是疾病诊疗的进一步需求、更高层次的需求、奢侈的需求。这种观念源于混淆了临床医学与康复医学的区别和对医疗的目标单一性设定。

首先,临床医学解决解决的是疾病问题,然而,随着疾病谱的变化,慢性病的增加,疾病的治愈在很多时候是不可能的事,而疾病是可以通过康复手段来管理、从而解决疾病所产生的功能障碍、心理障碍和社会适应障碍。单纯从医疗所要解决问题来看,临床医疗与康复医疗是一种并行的,而不是相继的。然而,社会对医疗的本质认知普遍还只是停留在解决疾病而不是解决残疾和障碍上,这种认知偏差严重影响了康复医学的发展,抑制了康复医疗的需求。

其次,临床医学导致医生的角色固化为行动者、知情者,这让医生为患者所喜欢,也让患者产生依赖。而康复医学让医生的角色成为教师和促进者,这总会让一些患者不愿意不相信、不配合。只有在疾病的诊疗中将临床医疗和康复医疗并行,才有可能让医生同时兼备临床医疗和康复医疗的双重角色,才能完整地表现出作为医生应该传达给患者的临床医学和康复医学思维,让患者也相应建立起这二种观念。

第三,临床思维的治疗手段是药物和手术,而康复思维的治疗手段是教育与训练。药物和手术只解决已经发生的问题,而无法预防今后的问题不再发生。教育和训练不仅仅解决当前的问题,还能通过受教育和行为训练而建立一种新习惯,从而有效地预防今后出现障碍。

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