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众说 | 康复医学发展需建立九大观念

原创 文/马恩祥 2015-11-16 来源:健康界
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康复医学观念亟需建立,而不再是简单笼统的认知。其未来发展将大有可为。

从1989年经手分配同济第一届康复医师培训班湖北省区名额开始,到倡导一所中专卫校开办康复医学专业到现在已经26年了,这中间也运营管理一个民营的康复医院,但总感到康复医学被分割在各个医疗专业的孤岛里。

在医学领域里,习惯于疾病康复的观念,譬如常常听到探视患者时总是会说、会听到“祝您早日康复!”,这里的康复是健康的恢复。作为康复医学的康复不仅仅是一个笼统的概念,更需要建立一些特别的康复观念,并让全社会能共同认知。

建立功能康复观念

康复不仅仅是疾病康复而应该是最终的功能康复。很多患者和家属当疾病已经痊愈,出院时对医生要求来门诊定期复诊的医嘱不以为然,甚至有认为是医院想搞经营的过度医疗之举,殊不知是疾病痊愈后功能康复的医疗要求。很多患都认为症状消失了,疾病就痊愈了,至于对疾病远期功能的影响缺乏认知。譬如意外怀孕的人流患者,认为中止妊娠手术完成就没事了,殊不知远期的女性内分泌功能恢复仍然是非常重要的,由于医学和社会都缺乏对于人流手术的远期功能康复的医疗保健意识与共识,从而导致人流并发症输卵管阻塞、月经不调等并发症的发生。

功能康复要早期介入

功能康复治疗应该早期介入而不是疾病痊愈以后。现在的康复医学设置有一个明显的局限性,就是各医院把康复作为一个临床科室来定位,康复治疗隶属于康复科,各临床科室尽管也有早期功能煅炼的要求,但由于康复医学科室设置的不配套,常常使功能的早期康复停留于口头,特别是患者也不太能接受。

建立公共康复治疗平台

康复治疗是相对独立的公共治疗平台而不是康复科的附属品。要想做到功能康复在疾病治疗一开始就介入,单纯靠康复科是难以办到的。这需要有一个大康复治疗的平台思维,即康复治疗不仅仅是一个临床分支,也是各临床专业的一个治疗平台,就像护理、医技科室一样,为大家所用。在做好功能康复服务产品设计的前提下,每一个执业医生都可以下康复治疗的处方与医嘱,不存在是跨科执业。只有把康复治疗做为一个医院的公共治疗平台,才有可能贯彻好疾病早期功能康复的理念。

康复医疗需要医保更需要自费

一旦形成康复治疗公共治疗平台机制,就能让各种疾病的患者医疗时在康复治疗室共处,进行相应的功能康复,从而传播大康复和早期康复的理念,康复的观念特别是早期康复的观念才会逐渐被全社会所接受。一旦早期功能康复的医疗需要成为社会共识,患者才会在基本医疗保险的制度下甘愿自费来做康复诊疗。康复医疗如果单纯靠医保政策来推动,康复是很难推广的。康复医疗纳入医保的项目必然是影响到人的劳动生产力的部分,而用于提高人的生活质量的功能康复很可能只会靠自费。所以,发展康复医疗需要医保,更需要自费,而自费的康复医疗将是人幸福生活的投资,是值得全社会来倡导的。

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