众说 | 取消定审：宽进严管之下的药店何去何从

10月14日，国务院发布<<关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定>>，其中有7项涉及医药行业，而其中取消基本医疗保险定点零售药店资格审查，对于医药行业尤为重要，意味着对药店的医保定点审批原则年底之前将在全国消失，从而为医药运营开拓并带来新局面及好机遇，无疑是药店商们高兴开心的大事。于是，一时间，全国的医药行业对此高兴并欢呼一片。

取消医保定点审批是医药行业期盼已久的美梦，屡传风声，如今真的开放了，业界高兴至极当然可以理解。一是可让愿意”进保”经营的有行业执业资格的药店都能借医保平台提升营业收入，而且随之而来的药店零售市场的扩展，对医药的研发、药企的生产及运营、医药行业的进步发展均有较大的推动和支持；二是民营医院及医生集团"进保"、多点执业和正在开展的公立医院改革及”医药分家”，零加价销售、药占比等，均可能试药店成为药品零售的主要来源，给医药行业发展带来极大的利好；三是药店的数量及现有布局的可及性，给消费者提供了较大的可能和便捷，“进保”的确能让“上门”消费极大增长，这说明药店主及其职员的高兴有一定的合理性。

然而笔者认为，如唯物辩证法事物均为一分二观点，取消定审的确给药店生意带来好运，对医药行业极大利好，但稍有思维观念就该去冷静思考政府这一做法的目的何在，而不能只顾高兴而大意政府的良苦用心----宽而严管，用市场主导医疗资源配置，推进医改按设计有序进行！

政府取消定审，设计科学、合理，有长远目的和现实意义，为的是配合协助民营医院，医生集团、多点执业的推进开展，是攻破目前医疗资源配置顽疾的手段之一，能极大促进分级诊疗按设计有序进行，为了确保医保医药供应，方便和满足群众用药，是通过发挥市场主导作用，加大市场竞争力度，与药占比、“零加价”、政府补贴、价格调整、减少医疗成本等，一起为消费者提供安全、优质、便捷、价廉的医药服务，减轻他们的“看病贵”，而要达到这个目的，取消定审，政府自有它的运行秘诀——宽进严管！这是药店应该周密考虑的！政府定会出台更加严密规范的监管政策，用更加严格的约束机制和手段来监督管理和指导药店的执业运营，让“进保”药店公平公正、高效合理分割医保“蛋糕”。但如果有药店只知道高兴而淡化严格、规范、专业的制度管理与操作，就有可能被医保淘汰或开除而走下坡路！

因此，眼下药店就需要尽快为“宽进严管”做好充分准备，在新政发布之前，静下心来，提前进入角色，认真总结分析自身的优缺，针对即将到来的“业务大、效率高、消费者满意、成本降低”新重任要求，采取必要措施纠正和改善自身存在问题与不足，提高加强自己的综合素质，一是要按行业管理规范规则，加强完善制度，明确细化管理规则，突出一个“严”字；二是加大执业药师招聘力度，或开展执业药师多点执业，同时加强职工职业技能培训，提升整体专业素质，突出一个“升”字；三是加强提高队伍职业道德观念和顾客至上意识，提升药店信誉度，突出一个“德”字；四是提前主动联营，一手加强密切地域医疗机构关系，包括民营、私立个体医疗机构等，一手加强连锁服务，并开展电商、配送等，为网络医药做准备，突出一个“扩”字。以此提高、加强、扩大自身的专业信誉、职业形象和市场空间及竞争力。

一句话，取消定审，虽然门槛低了，其实是宽进严管，药店要多思多想做准备，要静下心来，细心、认真考虑怎样做好充分准备，以防可能被淘汰和“驱逐”！

（本文作者单位为河南省原阳县人民医院孟庆远）