口腔正畸，健康提高孩子颜值

拥挤、排列不齐的牙齿让很多青春期孩子多多少少感到自卑，有的孩子甚至不敢笑了。其实牙齿排列不整齐除了影响“颜值”，还可能影响上下牙的咬合关系进而导致咀嚼效率低下。此外，牙齿过于拥挤还会导致刷牙不干净，从而诱发龋齿或牙周疾病等。
因此，在9月20日第27个“全国爱牙日”即将来临之际，首都医科大学附属北京口腔医院正畸科主任王红梅指出，口腔正畸不仅是爱美，更是爱健康。
去正畸：流程8步走
很多家长认为正畸就是戴上“牙套”定期复查而已。王主任介绍，正畸治疗通常需要2年左右的时间，平均每个月复诊1次，而戴“牙套”前还要做一系列的准备工作，摘掉“牙套”也不是就大功告成了。
初诊筛查：您的孩子是否能够进行正畸治疗，需要由专业正畸医师经过检查来判断。专业正畸医师会对孩子的口腔状况进行检查评估，了解患者和家属的正畸需求，根据专业判断给出大致的治疗建议，供您参考。如果医患双方达成一致，就可以开始着手进行正畸治疗的准备工作了。
查血：目的是排查传染病。口腔正畸患者可能涉及到拔牙等情况，存在出血的可能，为了患者健康安全，需要每个患者都做血液检查，以便指导治疗，也可以保护医护人员。
建档：建立个人病历档案，以便记录正畸治疗过程。
拍X光片：医生通过x光片进一步了解患者的口腔牙齿及骨骼状况，包括牙齿数目、形态、牙根发育情况、上下颌骨之间的关系，以及生长发育情况等等。
采印：顾名思义就是采集患者牙齿印模，并以此灌制石膏模型，方便医生进一步观察牙齿之间的各种关系，制定治疗方案做准备，也是为患者治疗前的口腔状况留存资料。
定计划：正畸医生会综合分析所有前期检查的资料，做出详细的治疗计划，包括是否拔牙，配戴何种矫治器等等。对于牙齿特别拥挤的，通常需要先去拔牙，至于拔牙的位置和数量，都需要医生来判断；如果有患者牙周状况不理想医生通常会要求先进行牙周治疗，待病情稳定后再开始进行矫正。
正畸治疗：等到口腔一些龋齿、牙周疾患等问题解决了，就可以按计划配戴矫治器了。当然这个矫治器是根据你的治疗需要而定的。矫治器主要分为固定的和活动的，固定矫治器还可选择金属材质或陶瓷材质的，由于孩子的依从性较差，通常建议选择固定矫治器。对于美观要求较高的患者，可以配戴陶瓷的矫治器，或者隐形的矫治器。
配戴矫治器的时间基本上是2年左右或者更长时间，平均每月都需要到医院复诊，在矫治器上进行调节加力。配戴矫治器后的2-3天，疼痛感和不适感比较明显，但通常都在可承受的范围，一周后就会缓解，无需特别治疗，更不需要吃止疼药。
治疗后保持：在漫长“牙套”生活结束后，并不意味正畸治疗的结束。一般脱下矫治器之后，还需要戴一段时间的保持器，王主任介绍说，这么做的目的是为了防止复发，因为牙齿在新的位置上还未完全稳定，若不戴保持器，患者的牙齿就可能移动回到它原来的位置，专业上称之为复发。因此必须依靠戴保持器将牙齿稳定在新的位置，让它有足够的时间完成改建过程。
一般戴保持器的时间最短也要2年，时间长短主要还是取决于患者本人的牙齿畸形程度和矫正效果，有的患者可能需要终身配戴。一般而言，矫治后的最初6个月特别容易复发，白天晚上都要认真配戴保持器，1年后可以改为夜间戴用。
一般来说，孩子的复发率比较高，因为孩子的依从性较低，矫正后可能不会坚持戴保持器，稍有不注意就很容易复发，再次出现牙齿畸形。王主任提示，在配戴保持器期间仍需要坚持3～6月复查一次，以便主诊医师及时发现和纠正问题。　
矫正期：最怕3件事
很多人戴上矫正器之后，不注意保护牙齿，殊不知其危害可能影响终身。王主任特别强调，配戴矫治器更要注意口腔卫生。矫治期最忌3件事：
吃过黏、过硬食物：王主任特别强调，在矫治过程中很多孩子不注意，会吃过硬、过黏的食物，这对矫治器是存在影响的。因为正畸托槽是粘在牙面上的，不小心咬到太硬或是太黏的食物就很可能会导致托槽脱落，从而影响正畸效果。
喝饮料：长期饮用饮料特别是碳酸饮料，不仅会危害牙齿，还可能危害全身健康。由于酸性物质侵蚀，可能使得牙面脱矿而出现白垩色斑点，如果配戴上固定矫治器的患者仍然大量饮用饮料，更容易造成牙表面的脱矿。一旦完成矫正过程摘下矫治器后，就可能出现牙表面颜色明显不均匀的白垩色，这种牙齿损伤通常不可逆，严重影响美观的，严重的只能重新去做修复牙面的治疗。
刷牙不认真：在正畸过程中，刷牙是一件非常必要而且重要的事情，要比普通人刷牙更认真，更坚持。王主任特别强调，配戴矫治器期间，食物残渣等存留在牙齿表面及矫治器与牙齿之间，容易引起牙龈红肿、出血等。食物残渣在细菌的作用下容易产酸，造成牙齿表面脱矿甚至引发龋齿，所以矫治期间一定要做到每顿饭后认真要刷牙，而且时间要保证超过3分钟，要把托槽上的每个缝隙都仔细刷干净，避免食物残渣遗留而引发龋齿、牙周炎等口腔问题。

数说那些不靠谱的正畸传言
1、所有矫正都要等换完牙齿再矫正？
不少家长认为牙齿换完后才可以矫正，这种看法是片面的。王主任指出，不同的错牙合畸形有不同的矫治时机，因此要根据错牙合畸形的具体情况来确定，而不能笼统地说都在换完牙再来治疗。
一般而言，单纯的牙齿畸形和轻微面部骨骼畸形的患者，应在牙齿换完后开始正畸治疗，一般在12岁左右，此时错牙合畸形已形成，而且此阶段还有生长潜力，经正畸治疗一般都有良好的治疗效果。
但对一些可能发展成严重的面部骨骼畸形的情况，应早期治疗。如骨性反牙合、下颌后缩、各种口腔不良习惯等应在发现后尽早开始治疗。有的孩子4-5岁就要开始做正畸治疗。孩子何时开始治疗，还是建议您找专业医生看看。
2、正畸必须要拔牙？
在矫治错牙合畸形时，拔牙的主要目的是：解除拥挤，排齐牙列；内收前牙，改善过突的面型；协调上下牙弓；调节咬合关系等。王主任解释说，从目前国内的统计数据看，大约有一半的正畸患者需要拔牙矫治，至于您是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、模型测量、头影测量结果等综合分析后来决定。
3、正畸会使其余的牙齿过早脱落？
有些人认为正畸过的牙齿会因为受力、移动引起过早脱落，从而恐惧甚至拒绝正畸，这种担心是没有必要的。其实牙齿是通过牙周韧带悬吊在牙槽骨上，在矫治过程中，当牙齿受到合适的外力作用时，牙齿周围骨组织发生改建，使得牙齿能朝着一定方向移动，到达新的位置上。
正常情况下，牙齿有一定的可动度，也称生理动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正过程中，这种松动可能稍有增加，但在矫正结束后，牙齿就会逐渐恢复正常的生理动度。因此，经过正畸治疗的牙齿会提前脱落的说法是毫无科学根据的。
4、“地包天”不用管，换牙后会变正常？
“地包天”是临床上较为常见的错颌畸形，表现为下前牙包在上前牙的外侧。其形成机制较复杂，部分患者存在遗传倾向。
王主任解释，为了避免生长期前牙反牙合儿童由于治疗不及时，影响面部发育和美观，建议如有可能还是尽早治疗，一般乳牙期儿童可在4-5岁开始矫治，多数经过佩戴矫治器即可得到矫正。但有些存在严重的骨性反合的患者可能需要更长的矫治时间或者进行手术治疗。