“岭南剑客”林锋：让医生收入阳光化有何不可？

编者按：上期医言堂，广州中山六院客户服务部主任谢汝石医生和广大网友畅聊了"私人医生工作室"的方方面面。本期医言堂将继续上期话题，深挖"私人医生工作室"的内幕——本期嘉宾为"岭南三剑客"之一，极富传奇经历的中山六院大外科主任兼胃肠外科主任林锋教授。

（以下为林锋做客医言堂实录）

初衷：推动良性医疗生态的建立

主持人：首先我代表健康界问一个问题：林锋教授您是体制内的一位著名医生，应该说收入不菲，但为什么又花很大精力去做这样一个医生工作室？很想知道您的动力来自哪里？

林锋：我经常说，要推动医疗服务生态的改善。当然，我们是站着说话不腰疼，大家说我们是既得利益群体，我们今天有条件先试一步；对我们自身来说，也是希望整个医疗生态不这么恶劣，我们也希望国家、医生和患者都能够满意。

医生收入应该“阳光化”

网友：医生创业无非是去赚钱，现在就是想把过去偷偷摸摸“开飞刀”这件事，给光明正大，但是公立医院院长怎么管是个问题。

林锋：把“走穴”、“飞刀”光明正大了，让病人明明白白接受医疗，没什么坏处。假如说医生在赚钱，大家都知道，但是由于医生收入不透明，所以院长管不住“飞刀”的。如果让医生收入阳光化，对医生管理就更容易，就不存在无法管理的问题。

网友：体制内医生本身就已经很忙碌了，要在临床一线，还要科研，还有教学，哪里还有那么多时间在外面兼职？

林锋：现在体制内医生大家都觉得很忙，但是实际情况是忙闲不均，很多医生有很多时间在会诊、开会、“走穴”、“飞刀”等。我们只不过是把在外面的时间集中起来，做一件更阳光的事而已。很多人觉得公立医院医生很忙，因为病人太集中，这本身就不是一个正常的生态。如果通过我们的努力，使得医疗资源得以均衡，那么大家就会轻松一些。还有，总是这么忙，本身也是不正常的。

主持人：您希望邀请什么样的医生加盟，是不是必须都得是副主任医师？

林锋：每个工作室都是一个专业的科室，我们需要招聘的人各个层次都有。目前想来应聘某个工作室的负责人，我们必须要求副高以上，这也是对质量的约束。你可以把工作室视为一个流动的医院。

我们招聘的医生不仅需要有技术，还要有好的沟通能力。因为我们的服务最终需要患者和市场来打分，市场是残酷的。更重要的一条，收入必须阳光化，收入的分配也必须阳光化，不允许有灰色的部分出现。

医生工作室“只看病不售药”

网友：在这个工作室里，医生占主导，还是投资人占主导？

林锋：当然是医生占主导，不管是私立医院还好，医生集团也好，医疗的特性使然，必然是医生主导，要让医生唱主角。

网友：请问工作室和爱康之间运营营收如何分配？工作室只负责医疗么？或者还有别的什么内容？

林锋：医生工作室的主要任务是医疗，商业模式会参考国际上的主流做法，不仅仅是分配机制，还有章程等都在摸索。但有一点是需要明确的是，不赚黑心钱，不损害病人利益。我们只看病，不卖药，只做疾病诊断。

主持人：这种医生工作室规模变大后，林医生是否会聘请职业管理团队来运营？另外请您分享一下筹备医生工作室的内心感受。

林锋：任何一个医生集团，都是一个团体，必须有管理团队和辅助团队。医生就一心为病人服务，我们现在能够成立工作室，首先感谢政府的政策。作为少数的先行者，我们受到的争议也很多，也希望大家体谅和包含。希望所有的医疗行为，都有好的监管机制，有好的监管机制才能让医疗活动惠及患者。

期待商业保险介入 构建新型支付体系

主持人：我代表健康界再问您一个问题：医生在您的工作室执业，会面临哪些风险？比如医疗事故等，您如何考虑？

林锋：任何医生在任何医院都面临风险，用医生工作室模式，比起现在公立医院高强度的劳动，其风险会其实是大大下降的。出除去医疗方面的风险，我想不到还有其他什么风险。政策方面对于多点执业的规定早已出台，医生只要坚守职业操守，治病救人，那么作为医生的身份就不会改变。

主持人：国外医生集团提供的服务，保险对于这些服务可以支付，但目前短时间内国内仍无法实现，林医生如何看待这个问题？

林峰：医疗生态没有改善之前，支付系统肯定不会完善，尤其是我国商业保险还不发达。不过现在也已经有商业保险开始行动了，我相信未来商业保险一定会和好的医生集团进行支付。至于医疗保险会不会改变，我们很期待这种变革，这样的支付方式改革，可以很好地约束医生的行为。

医生需要树立个人品牌

网友：我是一名医生，在医疗行业，患者"认庙不认人"的现象尤其突出，你们会担心病源问题吗？

林锋：认庙不认人的现状是过去我国一元化的医疗体制造成的，因为医生是国家身份。我们现在的探索，在国外实际上已经很成熟。现在的医生从年轻时执业开始，对自己有一定品牌意识的话，坚持下去，以后就会有很多病源主动来找的。现实情况是很多医生不需要经营品牌，只要去一家大医院，就不愁病源，这也是很多医生离开医院没有安全感的原因。这种情况还需要很长时间的改变，因为医生本身没有很好的品牌建设。我们本身不太担心病源，毕竟几十年行医，已经形成了自己的口碑，病人还是会来找我们的。

网友：运转以来，平均一天能接诊多少个患者，能够保证赚钱吗？

林锋：工作室不是诊所，目前加盟的医生还不多，也不可能接那么多病人。我们还接受大病，病人来了还要做手术，这样一来接待能力受到客观条件的很大限制。就我个人而言，一个礼拜只能要四五个病人，再加上医院的患者就忙不过来了。患者预约可以部分缓解这种情况，但总得来说主要还是缺医生，欢迎大家加盟。

未来方向是“超市化模式”

网友：爱康国宾投资多少银子在“私人医生工作室”？未来私人医生工作室的发展方向是什么样？

林锋：投资目前还属于机密，要等到合适的时机再公布，未来的融资现在谈还早。未来的工作室不是诊所，以后下面的分支就像医院的科室，比如我看的是胃肠肿瘤，就要保障治疗的质量和病人的管理质量。未来是一个超市式的模式，是一个治疗高难度疾病的医疗集团。

网友：您认为医生工作室模式是一个持久和理想的模式吗？医生工作室模式和您理想中的差距是什么？

林锋：医生工作室是一种模式，就全球看，医生执业无外乎几种：一种是医院的雇员，一种是自己开诊所，一种是组建医生集团。医生工作室的作为类似于医生集团。每个工作室类似于一个流动的专科医院，长远来看要朝着集团化方面发展。理想的模式还有赖于整个医疗生态的改善。就医疗生态而言，我心中的理想模式是有多元化的医疗平台的出现，医生有自由的执业方式的选择，患者就会有多种就医途径，各种保险系统能够发育起来。医生工作室假如办的好的话，可以成为医生长期执业的方式。