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八年磨一剑:浙江责任医生签约服务模式“熟了”

原创 文/郝兰兰 2015-06-30 来源:健康界
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日前,浙江省出台新规完善责任医生签约服务模式,在签约主体、签约方式、服务内容、签约费用等方面进行了相关补充。

日前,浙江省人民政府办公厅发布《关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),要求到2020年实现全省规范签约服务覆盖一半人口,基层就诊比例达到60%以上。

众所周知,浙江医改总体思路是以实行药品零差率、开展“双下沉、两提升”工程、构建分级诊疗体系为核心的公立医院改革为主题曲,以鼓励社会资本办医、推进健康服务业发展;县乡村一体化和社区责任医生签约服务制度为两支协奏曲。

浙江省责任医生签约服务制度早于2007年正式启动。新医改以来,浙江省着力实施“双下沉、两提升”工程,提升基层医疗机构服务能力;通过实行责任医生签约服务规范患者合理就医,为构建分级诊疗体系奠定基础。

但由于基层医疗机构服务能力薄弱,实现责任医生签约服务全覆盖需要克服诸多困难。一直以来,责任医生签约服务只是卫生部门的工作,缺乏政府主导性和多部门合作联动性,推动进程缓慢,走了8年才上升为浙江省级战略工作。

《指导意见》进一步完善了浙江省责任医生签约服务的基本模式。然而,其实在浙江省推动全科医生签约服务和责任医生签约服务历程中,已探索出医生签约服务模式的雏形,《指导意见》从签约主体、签约方式、服务内容、签约费用等方面进行补充。

明确签约服务收费方式

2012年,浙江省发布《关于推行全科医生签约服务工作的指导意见》,确定了签约主体、签约方式、服务内容的全科医生签约服务模式,却唯独对基层群众更为关心的签约服务费用问题没有明确规定。

《指导意见》确定,责任医生为签约服务对象提供约定的基本医疗和基本公共卫生服务,按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约服务对象个人分担。

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