刘世明：解决患者的病痛，才是“患者至上”的根本

围绕“患者至上”这一理念，国内医院开始了诸多方面的实践。有的医院斥巨资引进高科技设备，有的医院执着于服务的细节，有的医院追求学科的做大做强，不同的医院对于这患者至上的理解不尽相同，而在广州医科大学附属第二医院（以下简称：广医二院）院长刘世明的眼里，患者至上这四个字的核心就是解除患者的病痛。

刘世明告诉健康界，“解决病痛是患者最朴素、最重要的诉求，也是患者至上的根本所在。在践行患者至上方面，我们首先考虑的是医院的服务质量和服务水平。”

整合优势学科 与时间赛跑

健康界：您认为解除患者病痛，提高服务质量是核心，那么医院对此采取了哪些特色举措？

刘世明：急性心肌梗死的救治是与时间赛跑，目前国际标准是患者就诊到心脏冠状动脉球囊扩张的时间在90分钟以内。然而，由于患者及其家属对胸痛及其严重后果的认知不足，导致胸痛患者就诊延迟，对急性胸痛患者的救治流程不通畅致使许多高危患者得不到及时的治疗。2012年底，医院整合急诊科、心内科、心外科等科室成立胸痛中心，极大地优化、规范了救治流程，及时给予患者合理的治疗。

2013年以来，医院又相继成立了卒中中心、癫痫中心、胃肠道肿瘤中心等。以癫痫中心为例，该中心是医院与哈佛大学医学院联合建立的会诊中心，遇到疑难的问题，内科、外科、影像等多学科医生一起讨论，该吃药还是该开刀，确定最终治疗方案。对于胸痛和卒中这两大中心，因为牵涉到抢救时效问题，医院对这两个中心的工作进行了流程再造，从病人上救护车开始，就进行各种抢救措施，极大的缩短了病人的治疗时间。

健康界：胸痛中心和卒中中心有没有打破科室的常规设置？

刘世明：这两个中心不需要重新建立，主要是通过医务部门协调，使医院不同科室协同运作，高效的解决问题，平时的划分依然是科室的架构。其中卒中中心和胸痛中心的负责人，均由院领导担任，这两个中心是与死神赛跑的中心，医院把全院最优势的两大学科群进行资源整合，保证了协调的力度。

创新和传统并举 优化就诊流程

健康界：患者来医院所体验的服务，除了治疗以外，可能还有排队、挂号、缴费等方面的困扰，广医二院如何优化治疗以外的服务体验？

刘世明：以患者为中心，在解除患者的疾病的同时，还需要就医环境、就医流程的改善。以挂号为例，医院从今年开始起实行分时段挂号，就诊时间精确到时段，病人可以更合理的安排自己的时间。

另外，医院投入了大量资金购买自助设备，其中包括挂号、缴费、打印等各种自助设备方便患者。同时保留了人工导诊，为一些老年患者服务。

医院已完成微信平台和支付宝平台的建设。病人可以不用排队，用手机即可挂号、付费查询验单。在全力开拓移动业务的同时，患者还可以利用广州的交通卡——羊城通进行挂号。

健康界：2014年广医二院门诊量再创新高，医院如何应对门诊量暴增？

刘世明：去年我们医院日门诊量最高达到一万二千多，医院增加了许多临时服务窗口，增派了服务人员等措施方便患者就医。在应对季节性突发疾病方面，医院有完善的弹性排班制度，简化流程。例如门诊抽血，患者采血、化验、拿报告等全在一起，实行一站式服务，如此同时做到了政府要求的医疗机构影像、检验结果互认共享，减少患者的麻烦。

内外联动 积极推进分级诊疗

健康界：广医二院的门诊量在广州市名列前茅，为了缓解患者扎堆来医院看病，医院在分级诊疗方面做了哪些工作？

刘世明：2014年9月医院与海珠区中医医院、素社街社区卫生服务中心、南石头街社区卫生服务中心、新港街社区卫生服务中心四家医疗机构分别签署了合作协议，以推进“小病不出社区、康复在社区”的就医新格局为目标，为社区内居民提供有效的分级诊疗及双向转诊绿色通道。医院特色科室会定期到海珠区中医医院和基层卫生成员单位坐诊、查房、案例讨论，同时为基层上转患者预留专科、专家门诊、住院床位等医疗资源，基层合作单位上转患者在我院享受“一免三优先”（免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务），建立门诊、住院病人双向转诊的绿色通道。另外，医院的远程会诊系统也在筹建当中。

健康界：除了外部建立医联体，医院还采取了哪些分诊的措施？

刘世明：广医二院内部也实行分级诊疗，不同权限的医生做不同的事，保证了院内的分诊。2015年1月，全国卫生计生工作会议国家卫计委提出要2015年大力推进分级诊疗工作，明确规定要推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。广医二院也有一些帮扶的任务，政府指定七八家医院，我们派人去帮他们解决问题。当然，这是一个整体的工作，还需要基层医院自身不断提高诊疗能力。

健康界：大医院帮扶基层医院的动力何在？

刘世明：公立医院有完成政府指令，定点帮扶贫困基层医院的责任和义务。大医院可以利用帮扶扩大自己医院的影响力；医院可以进行远程会诊，还可以进行双向转诊，将一些危重病人定点转向我们医院，达到双赢的结果。