当医院恋上了6S管理

提及6S管理，很多人脑海中闪现的第一景象莫过于起源于日本丰田公司的5S管理。当原本应用在企业中的管理哲学，慢慢走进有着行业特殊性的医院，却也取得让人惊喜的成果。没有借鉴，全凭尝试和摸索，航空总医院成了国内首家全面开展6S管理的医院，并以此管理工具为抓手，试图在健康中寻价值，差异中谋发展。

在医院内强素质、外塑形象的背后，必定有着不为人知的探索历程，其中辛酸利害只有当局者才深有体会。为此，健康界专访了中航医疗集团董事长、航空总医院院长高国兰，以及中航医疗集团副总经理、医院6S管理专家江龙来，希望通过高层决策者的讲述，为大家呈现6S推行的点点面面。

关键词：阻力

任何一种新的管理模式的应用，都不可避免地会遇到各种阻力，这也是航空总医院6S管理推行过程中需要首先解决的问题。

健康界：6S管理在推行过程中有没有阻力？如何解决？

高国兰：阻力肯定是有的，主要还是来自大家固有的一种观念。医院运营方式和企业的流水线作业有者很大不同，流水线是没有人干扰的，而医疗是个特殊的行业，外加医生的工作量本身就很大，再开展这样一种工作，无疑是给我们的医务人员增加了负担。所以，一开始就需要想清楚为什么做这件事情。垃圾桶里是生产不出合格的产品的，我觉得医疗行业首先是给人治病的，如果环境和形象都很差，就不可能获得病人的信任，更别说给予病人很好的就医体验了。我们要站在病人的立场，学会换位思考。

接下来，医院就开始做深入细致的思想工作，首先开全院动员大会，层层培训，包括医院的质控员等，医院成立6S管理办公室，每个科室成立6S管理小组，让大家统一认识。认识到重要性和必然性以后，医院才开始推动。当大家都养成习惯，内涵的素养就上升为一种自觉行为，抵触就会慢慢消失。

江龙来：刚开始，排斥确实存在，但是6S管理是一种对大家对医院都有好处的管理方式，全院都养成一种好的习惯，素养自然就会彰显出来。其中，我觉得领导层的决策很重要，推行决心要够坚定。

注：6S管理的主要原则是患者安全、环境安全和设备安全。推行原因有三个：（1）“垃圾堆里生产不出好的产品”，“杂乱的环境、低下的效率”同样不能保证医疗的高品质；（2）医院是救死扶伤、为公众健康提供服务的场所，安全、舒适、便捷的就医环境是基本要求；（3）医生是崇高而神圣的职业，需要不断提高自身素养。

关键词：可复制

如果一种管理方式能够做得很成功，可以让医院和员工从中受益，其散发的魅力自然会吸引众多同行前来学习，而最为别家医院关注的便是这种管理是否可以复制，以及一旦可以复制后自己该如何去做。

健康界：6S管理是否可复制？其他医院借鉴时您觉得需要把握哪些重点？

高国兰：我觉得完全是可以复制的。关键就是看有没有决心，领导要重视，领导班子要集体重视，把它当做医院的战略来对待，然后事情才推得动。一直以来，航空总医院就把6S管理作为一个抓手，并和三甲医院标准有机相结合，实行“两块牌子，一套人马”，两者完全发挥相互促进的作用。

当6S管理落地成为全员的一种自觉行为，接着就是如何保持下去。每次开会都不是很高深的东西，大家都觉得很容易做，但是做好却很难，因为要持续，就比如说做好事难的就是一辈子。针对这点，我们有持续的检查小组，发现问题就及时整改，检查结果与等级评审和评优评先都是挂钩的。

医院进行6S管理时，首先要搞清楚医院的目的是什么，怎样才能保证医疗安全，然后才是通过一些手段来实现。只有将6S管理和医院实际情况相结合，提升竞争力，病人才会信赖并选择你们医院。除了软件之外，这些硬件配套也是非常重要的。

江龙来：实施是6S管理中很重要的一点，其中制定规范是关键。通过规范来约束行为，从而塑造形象。我们医院制定规范主要是从四个方面，首先是制定相关规章制度，采取奖罚措施；第二是优化流程，比如临床路径和患者诉求处理等；第三是开展规范化培训，院内培训采取三级培训模式，然后进行考核；最后就是规范医疗行为，比如取消门诊输液等。通过自查、一对一评价和集中督导，保障6S管理的持续性。

关键词：未来

作为先试者，如果6S管理已经取得一定成效，那么是固步自封还是继续向前或者转变风向必定是管理者需要思考的问题。领域标杆的树立自然是好，如何前行才是王道。

健康界：医院的下一步计划是什么？准备如何更好地完善？

高国兰：任何管理工具可能都存在不完美的地方，我们就是把6S管理和国家的三级医院评审标准紧密地结合，而且一直在这么做。医院制定了“361”战略目标，即“创三甲、推6S、建一流医院”。可能国际上还有JCI标准，欧洲也有自己的一些标准，但是万变不离其宗，医院的核心就是为病人提供满意的服务，提高医疗质量，围绕着医院的核心去做就对了。实践是检验真理的唯一标准，行和不行不是我们说了算，要用实践来说话。

据了解，航空总医院于2010年2月正式启动了6S管理计划。按照中航工业集团的规则，6S管理等级标准分为达标、铜牌、银牌和金牌，每个等级之间需要两年时间。今年航空总医院6S管理的等级为铜牌，6S“外形”基本达成，“内涵”的“神”正在逐步养成。

6S管理起源于日本企业的5S管理，是对生产现场材料、设备、人员等要素开展相应整理（SEIEI）整顿（SEITON）清扫（SEISO）清洁（SEIKETSU）素养（SHITSUKE）等活动，并以这五个日语单词的首字母简称为5S。后来，5S增加安全变成了6S，即整理（sort）、整顿（straighten)、清洁（sweep）、规范（standardize）、素养（sustain）、安全（safety）。6S管理在医疗行业中应用还处在起步阶段。