平台型或成为未来医疗信息化系统发展方向

对中国医疗信息化同仁而言，2014年是一个值得载入史册的年份。这一年，北大人民医院、盛京医院的信息化建设先后获得HIMSS7级认证，达到国际一流水平。此外，还有包括复旦大学附属中山医院、大连大学附属中山医院、天津宁河县医院等医院信息化建设获得HIMSS6级认证。

在12月6日举办的中美医疗信息化发展高峰论坛上，HIMSS Analytics高级副总裁John P.Hoyt解读了HIMSS6级和HIMSS7级的评价标准。“HIMSS 6级要求医生文档必须在临床决策支持系统(CDSS)中书写，对医疗决策提供高效支持。全流程医疗数据闭环管理，包括对患者、药品、剂量、路径以及时间在内的‘5 right’管理。HIMSS 6级对患者带来的价值是显著减少医疗差错，提高患者及其家属对医生和医疗机构的信任。”

John P.Hoyt表示，在HIMSS6级基础上，HIMSS 7级对医院信息系统提出了更高要求，包括完整的电子病历系统、数据分析、对医疗服务持续性支持、HIE以及IT系统治理等。“2014年，HIMSS 7级新增一条规定，要在血液制剂管理中和母乳管理中使用条形码(Bar code)。”

HIMSS标准给医疗信息化建设指明了前进的方向，不过医院在建设IT系统过程中，也面临很多实际需求，比如不仅希望可实时获取医疗信息，还希望借助信息系统对医疗过程进行预后。北大人民医院院长王杉强调：“这件事情最核心的是医疗机构没有获得预防机构的信息。目前，国家在倡导对电子健康档案等IT系统进行整合，未来机构间信息共享会容易很多。不过，其中还涉及到了疾病风险预警，这是一个世界难题。”

当前，绝大部分中国医院管理者和信息化负责人对医疗信息化建设的感受是付出大于收获。对此，HIMSS大中华区执行总监刘继兰称：“医疗信息化建设就像修房子，打地基、买砖、买瓦等阶段都是在付出。等房子封顶有型了，建造者才感觉有产出。等房子装修完毕，建造者入住后才是真正的收益。”

如果信息化建设是在建一个家园，那么医院管理者如何来进行规划?中国疾控预防控制中心主任王宇指出：“无论疾病预防还是治疗，都只有一个信念，即以百姓的健康为主题。在此情况下，医疗信息化建设中云应用非常重要，它可以把所有人健康信息收集起来，对保证百姓健康非常重要。”

对于医疗信息化建设投入产出这个永恒的话题，新疆医科大学第一附属医院院长温浩坦言：“对我们医院而言，信息化建设的效益最大化是信息技术平台和远程互连互动平台结合起来。而要做好医疗信息化建设投入产出比，谁来进行评价非常重要。如果不打造一个具有比较成熟的、公信力越来越高的第三方评级系统，那么信息化建设的投入产出比是无法公正评价的。”

对未来医疗信息系统建设发展方向，美国医学会(AMA)主席Robert M.Wah认为：“当前，医疗信息化的投资共有三次浪潮，分别是HIEs(医疗信息交互)、EHRs(电子健康档案)以及数据分析工具。而未来医疗信息系统的发展方向是将成为一个交互、私有、安全的医疗信息平台。