消解妇产科诊疗室里的“窘困”

编者按：11月3日，安徽康平妇产医院发生一起伤医事件。家属孙某带着爱人小丽来医院检查，经诊断是早孕，要求做无痛人流。经安排，一名医生、一名护士长和一名男麻醉师负责为小丽做手术。手术结束后，孙某发现手术室里的男麻醉师，不等护士长解释，冲动地朝麻醉医生脸上打了一巴掌，随后用刀刺伤其右侧腰背部。事发后，孙某驾车逃离医院。

这件事情发生后，在社会上引起不少关注，很多人谴责孙某文化教育水平低下，且伤医行为需要严惩。值得注意的是，这起伤医事件发生在妇产科，一个女性疾病专属的科室。妇产科的医疗纠纷中，有一大部分与女性患者的个人隐私“被认为受到侵犯”相关。下面的文章将妇产科诊疗中出现的这一“窘困”阐述得较为清晰，引人深思。

在医患关系紧张的今天，因各类问题引发的打医、杀医事件层出不穷。患者或家属打医杀医，肯定是不对的，必须受到法律的惩治。但是，就每件事情的发生，社会舆论、媒体以及医院和医生方面是否理智地分析对待处理了呢？

男性从事妇产科工作，在公众的眼里仍然相对敏感，社会上因妇产科男医生与患者及其家属闹得不愉快的事件，无论国内外都时有发生。

既然如此，妇产科男医生该不该存在呢？

“固执守旧”的反方

大多数反对妇产科男医生的人，都是站在患者及家属感受的立场上看问题。

毕竟妇产科男医生从事的具体工作，会大量涉及女患者的隐私。由于妇产科检查及治疗中，采用“膀胱截石位”这种检查姿势，要求女患者上身平躺于特制的一张床上，一般要求下身赤裸，两腿曲膝，大角度分开，以便于女性的生殖器官在诊疗时充分暴露于医生的面前。采用这种姿势的诊疗包括妇科常规检查、双合诊及三合诊、阴道B超、肛肠科诊疗、产科诊疗、性疾病诊疗等。医生在诊疗时，有的时候使用仪器，但是很多时候是直接用一两只手指接触或深入阴道或直肠。

先不谈外国人对此的看法，对于大多数中国人来说，让女性以这种姿势接受一个男性妇产科医生检查和治疗，大多数女性还是会很尴尬的，选择让同性的女医生来做，似乎更能让女患者感到舒服，至少心理上会觉得更合适，或者说更符合中国人的传统观念。即使中国近几十年，随着国家综合实力的不断发展壮大，更多外来文化和新意识形态已经明显改变或颠覆中国的传统文化，但毕竟，在这么短的时间里，很多地方的人们，受传统伦理道德观念的影响，要立即接受这种形式的医疗方式，似乎有些困难。改变传统观念需要时间。

值得注意的是，女性的家属，特别是其丈夫或男友，对自己的爱人或女友接受妇科男医生诊疗的态度往往显得保守。

“复杂多样”的正方

与这种“封建保守思想”人士对立的，是一群“现代派”、“科学派”和“实用主义者”。

这些朋友会说：“人有三不忌讳，父母不忌讳，夫妻不忌讳，患不讳医！”；“人家是医生嘛！别想太多了！”；“救命要紧，哪还有那么多讲究！”；“医生面前不分男女！”；“你的私密部位，在人家男医生眼里只是一个器官而已”等等，甚至还有鄙夷的言论，诸如“你是封建思想作祟”；“没文化”；“思想老土”等等。

反对声振振有词，那么我们来看看持类似观点的人都有哪些。

一、医生或是打算从事医务工作的人；

二、曾接受过妇科男医生检查的人；

三、尚不了解妇科检查诊疗中会涉及哪些隐私，以及不了解具体步骤和情况的人；

四、自己本身是不接受的，但是害怕被别人说自己思想封建、陈旧的人；

五、社会的主流媒体和舆论。

下面，我分别对每一类人进行区别分析。

医生或是打算从事医务工作的人

首先，医生或打算从事医务工作的人都是受过专业训练，他们看待疾病和各种身体检查，大多站在西方科学的立场上，人可以被分解成很多区域，在不同区域内研究疾病，是他们的工作内容。客观地看待人的身体，是很多人经过多年医科训练蜕变出的一种本领。

其次，妇产科男医生相比妇产科女医生有很多优势，诸如体力更好、办事果敢、对异性患者更加温柔体贴等。这些优势，尤其是较好的体力，无疑对一名医生的培养，和他从事妇产科工作的长期性和稳定性是有利的。

就目前实际情况来看，无论公立三甲医院还是私人医院，综合医院还是专科医院，大医院还是小医院，好医院还是差医院，妇产科男医生是大量存在的。国内几乎没有哪家医院里的妇产科医生团队以及护理团队全部是由女性组成。而且很多医院的妇科优秀专家大多都是男医生，还有大量存在的轮转实习男医生、男麻醉师、男护理、男助产士等。针对于这种现象，我想很多在医院工作的人早已习以为常。

曾接受过妇产科男医生检查过的人

对于自己曾经接受过妇产科男医生诊疗过的女性来说，那她们现在自然是不会再排斥或纠结这种事情。不过，她们在第一次接受男医生诊疗的时候是否会尴尬呢？到底有多少女性会真的不介意呢？我拿两组数据吧。

A.上海市妇女病康复专业委员会在本市部分医院随机抽查访问了部分女性患者，半数以上受访者对男妇科医生为自己检查感到尴尬。遇到妇科男医生，10.8%表示会选择离开；40.6%会选择更换医生；17.9%表示愿意接受年龄稍大的男医生检查；只有24.1%的人认为无所谓。

B.某网站女性频道最近公布了一项调查结果：当你在妇科门诊遇到男医生时，你会怎么办?参与此次随机调查的网友接近13000人，其中41.36%的受访者表示“感到非常尴尬和难堪，因此拒绝就诊”；35.70%的受访者表示“尽管会有点紧张和别扭，但还是会接受检查”；还有17.42%的受访者认为“没什么所谓，只要是好医生就行了”；调查显示，仅有5.52%的受访者“愿意找男医生”。

看看上面数据，结论显而易见，绝大多数女性，至少在第一次面对妇科男医生时是会尴尬的，或是选择换女医生，甚至终止检查。

尚不了解妇科检查诊疗中会涉及哪些的隐私，以及具体哪些步骤和情况的人

或许在他们的意识里，就算是妇产科男医生诊疗，可能就是诸如腹部B超一样露点肚皮而已，不会存在什么太多涉及隐私的事情或接触，等他们先大致了解一下后，就肯定会改变此前的观点。

自己本身是不接受的，但是害怕被别人说自己思想封建陈旧的人

这类人可能是最多的。或许是专门请假来看病，或许是排了半天的队，或许是大老远的慕名跑来就医，轮到自己才发现给自己看病的是男的。即便这样，眼看着其他姐妹也都在正常的就诊，甚至病友的一句，“没事的，他是医生，大家都是这样检查的呢！”好吧，那就这样吧……不是么？在那个节骨眼，你能怎么选择呢？因为是男医生做妇科，你就提出换女医生？那显然是不现实的，甚至可能会受到鄙视的眼光。所以，绝大多数女性还是赶鸭子上架，也就这样勉强地服从检查了。

有的女性只需要检查一次，有的却需要长时间不定期来做检查。做了吧，有的人很后悔，感觉受到侮辱，下次打死也再不来看男妇科医生了，而多次来做检查的，也就习惯了。

社会主流媒体和舆论

主流媒体的声音对民众的价值观具有导向作用。有媒体呼吁，“建议我国民众应该放弃陈旧的传统封建观念，在医院接受并配合妇科男医生的诊疗”；“妇科男医生也不好做，很辛苦”；“男医生比女医生有优势”；“医生面前不分男女”等等。但是，患者及其家属，接受了妇科男医生的诊疗，就是不封建，不陈旧的人了吗？我倒觉得，这个言论是站不住脚的。这种一刀切，走极端的方式，至少不是最人性化的处理办法。

观点

最后我谈点个人的想法和建议。

首先，医患之间建立信任，患者对男妇产科医生为她查体的负面情绪或许会减少。

目前国内的医院，有些医生的态度很有问题。媒体曾经报道某医院的一妇产科男医生因接待病人多，随口对一女病人说“把裤子脱了，进去躺下，我马上来做”，吓得女病人溜走了。语言冰冷近乎冷暴力。这种毫不在乎患者感受，没有意识保护患者的隐私，不讲究语言沟通技巧的医生，工作方式一定需要改变。那种医生眼里不分男女的观念，放在患者角度是难以接受的。暂且先不说妇产科男、女医生是不是真的有优劣差距。医院科室方面，如果安排妇产科男医生，能不能提前给患者说明一下？提前给患者一个心理准备，效果至少比“突然强迫接受”来的更人性化一点吧。更加人性化的解决办法是，在妇产科候诊区，护士询问一下每位患者，是否介意男医生为其诊疗、做阴道B超等，给患者提示，哪间是男医师，哪间是女医师。总之，让患者及其家属，要有心理准备和选择的权利。

对于去妇产科看病的患者及其家属，我想说在某些特殊情况下，比如生孩子的关头，或是涉及人命关天的事情，请不要在乎这些了，因为没有什么比生命更重要！

但是在其他情况下，我的看法是当你或你的爱人，要做妇产科检查或诊疗前，请事先了解一下都会涉及哪些项目和检查内容，让自己有个初步了解和心理准备。在自己的利益和隐私受到侵害的时候，要大胆的站出来说出来，但不能打人，更不能杀人！要试着用法律的武器保护自己的权益。能够接受妇产科男医生的，那就没问题了。自己实在不能接受的，那就找医院医生协调一下，大胆说出来，没有什么，自己的利益需要自己争取。协调之后，要是医院不同意，你可以考虑说服自己接受，但在接受前，最好要注意一下你的另一半是否介意，先交流再行动，否则大多会容易出现问题。要是实在说服不了自己或家属，可以考虑换家医院。

（原标题：妇科男医生应该存在，但患者及家属需要尊重。编辑略有修改，原文发布于天涯论坛cristino1034博客）