中国医生《柳叶刀》发文评医疗暴力：根源在定价

编者按：今日，健康界小编在《柳叶刀》杂志上，浏览和中国医改有关的文章时，发现了这样一封读者来信。由于该文章观点十分独特，骨骼惊奇！小编实在忍不住将此文译成中文，供大家讨论。二位作者在文末声称没有利益冲突。根据《柳叶刀》杂志提供的信息，一位作者来自四川大学华西医院麻醉科，另一位作者来自重庆妇幼保健院B超室。

读者来信全文如下：

在中国，医疗暴力引起了社会的广泛关注。早在今年3月份，《柳叶刀》就曾经刊登相关文章讨论这种现象的形成原因。作为一线医务工作者，我们认为，医疗暴力的根源在于药品定价不透明和医疗市场化不够彻底。

近年来，中国政府试图将医疗服务行业变得更加透明和市场化。但事实上，决定药品价格的还是政府，而不是市场本身。同时，因为药品定价的过程是完全不透明的，这为腐败创造了机会，例如葛兰素史克中国分公司行贿丑闻。

此外，由于医疗服务价格定价过低，使得患者都忘记了是谁在给他们提供医疗服务。如果患者认为，医生就是卖药和卖医疗设备的，他们就会认为医生也参与了腐败。再加上，医院没有保护好医生，医疗暴力就变成了患者宣泄不满的一种方式。这样的医患关系给医生和患者都带来了负面影响。

为此，我们认为，中国的药价应该变得更透明。同时，我们还认为，提高医疗服务价格，降低非医疗服务价格（例如药价）将会促进医患关系的良性发展。

（原文刊登于2014年10月18日的第384卷9952期《柳叶刀》杂志上，页码为1428。）