我国老年骨质疏松发病率超15% 社区护理待改进

10月20日是世界骨质疏松日。随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人的健康问题越来越受到关注。健康界了解到，骨质疏松是中老人中最常见的骨骼疾病，目前我国已经成为了世界上骨质疏松患者最多的国家。

为了进一步了解骨质疏松在我国目前的防治现状，健康界走访了中日友好医院骨科创伤骨科主任医师林朋。

多数人不知道骨质疏松不能治愈

林朋告诉健康界，骨质疏松在我国50岁以上的人群中发病率约为15.7%，带来的最严重并发症就是骨折。在老年人当中，因骨质疏松导致的骨折主要发生在脊柱、髋部、肩部、腕部等部位。骨折后会导致疼痛、长期卧床；有可能引起褥疮、肺炎、血栓等一系列并发症，大大降低了老年人的生活质量；更严重则是导致死亡。

然而，尽管骨质疏松对老年人的危害如此巨大，但是许多患者却不知道该如何预防。

“很多患者认为只要补钙或者服用药物就能治好骨质疏松，其实这个观点是完全错误的。”林朋表示，骨质疏松随着年龄的衰老必然会出现，不可能完全治好，只能通过预防进行一定的缓解。

那么，这是否表示我国患者对骨质疏松缺乏重视呢？林朋表示，事实恰恰相反。“基本上，每个到我们的科室看病的患者，都会询问如何治疗骨质疏松。这说明人们的重视程度是足够的，只是缺乏相关知识的了解。”

骨质疏松预防知识的宣教需要加强

为什么会造成这样“理念重视，实践缺失”的现状呢？林朋表示，这与我国的骨质疏松疾病宣教不到位有关。

10月15日，中国疾控中心慢病中心在北京启动“骨动中国--中国骨质疏松防治推广项目”。

该中心计划用3年的时间，在全国骨质疏松症流行病学调查，摸清我国居民发病现状和特点；同时编制防控指南，加强对公众的健康教育。

对于这一举措，林朋表示，“这将会给我国的骨质疏松防治工作带来巨大的帮助”。他告诉健康界，随着我国老龄人口的增长，他在接诊中遇到的老年骨折患者也越来越多，这与老年骨质疏松的发生密不可分。“许多患者在骨折之前根本不知道自己有骨质疏松，也没有预防”。

“年龄、种族、性别、职业、生活环境、饮食等方面的不同，都可能会影响到老年时骨质疏松的程度，因此这是一项需要综合预防的疾病。”因此，林朋表示，骨质疏松的预防应该从年轻时就开始，但是目前我国这方面的相关知识还很缺乏。

林朋表示，目前医学研究已经可以找到预防骨质疏松的关键节点，相关基本理论已经成熟，可用药物也很多。因此，对于骨质疏松患者，医生可以进行治疗。而患者层面的知识普及，则需要长期的宣教过程。

林朋建议，“针对不同的人群普及不同的知识，并且应该从国家层面发布一份综合的骨质疏松预防指南，长期宣讲，从年轻人抓起，为应对老龄化社会带来的骨质疏松患者大幅增长做好准备”。

社区医院难以承担骨折术后患者护理工作

在与林朋的交流中，健康界了解到，大部分因骨质疏松导致骨折的老年患者都需要接受手术，而且术后护理至关重要。据他介绍，“有数据显示，在骨折术后一年内，男性患者的死亡率是33%，女性患者的死亡率是28%”。

数据居高不下有现实原因。由于目前我国大部分的社区医院环境较差，医生水平较弱，无法承担起患者的康复工作。因此许多老年骨折患者在手术出院后，只能在家中接受康复护理。

林朋指出，“在出院时，我们会对患者及其家属讲解必须的护理知识，并且在患者每次复查时都给出专业的康复意见。但是术后护理毕竟是一项专业性很强的工作，家属究竟能做到什么样的地步，我们其实无法保证。”

因此，林朋也希望国家能够出台相应的措施，进一步完善基层医疗机构，让其能够肩负起老年骨折患者术后的康复护理工作，发挥其与大型公立综合医院的互补作用。