核磁共振用于癌症筛查能为患者带来哪些价值?

爱康国宾旗下顶端品牌爱康君安最近投资近2000万元引进了核磁共振领域的顶级配置西门子3.0 T MAGNETON Skyra 核磁共振，开始对一些体检客户进行癌症筛查。爱康君安利用核磁共振在一个月内已经发现了3例乳腺癌，都是属于0期。“如果乳腺癌在0期或一期就被发现，患者的五年相对生存率是百分之百。”爱康国宾董事长张黎刚如是说。

威胁女性的第一大妇科癌症是乳腺癌。在高风险族群中，乳腺核磁共振的敏感度约为乳腺钼靶检查的两倍。对于乳腺癌患癌风险超过20%、或发现有BRCA1或BRCA2基因的突变、或有家族史、或在10到30岁之间接受过胸部放射治疗的女性，美国癌症学会建议每年做一次乳腺核磁共振和乳腺癌钼靶的检查。张黎刚介绍，在中国大陆，乳腺癌的中位年龄段(45-49岁)比美国(61岁)要提前十年多的时间。对于40岁以下的中国大陆女性，乳腺癌的中位年龄段在36岁。在这种情况下，由于中国大陆女性的乳腺结构与西方女性有所不同，有必要对中国女性在不同的年龄段采用更适合的手段来检查乳腺。

患者在做检查时，用的影像设备不同，检查效果也有很大差别。以癌症检查为例，《新英格兰医学》杂志2011年的文章显示，如果用X光拍肺部发现肺癌，大约接近40%的患者已经是肺癌四期。按照美国癌症学会的统计报告，肺癌四期患者的5年相对生存率只有1%。如果用低剂量螺旋CT检查肺发现肺癌，大约40%的患者是处于肺癌一期(IA期)，其5年相对生存率是49%。因此，未来低剂量螺旋CT一定会成为肺癌的一个主流筛查手段。

爱康国宾已经在北京、上海、广州等地配置了5台来自西门子、GE和飞利浦的128排和64排的CT。不过，CT的放射性仍然引起大家的担忧。毕业于哈佛医学院研究生部的张黎刚指出：“与CT相比，核磁共振的最大优势是没有放射性，每年都可以做。CT与核磁共振可以互补来使用。”

美国杜克大学大脑成像研究中心主任、爱康核磁共振医学影像中心首席科学顾问宋无名教授介绍：“核磁共振是一项比较新的影像检查技术，可对血液浓度、速度以及人体氢原子浓度进行各种各样的对比。氢原子在人体内很多，人体成分的70%是水，而水的构成成分中包括2个氢原子，因此相对而言人体主要器官都是可以用核磁共振来进行检查的，除了肺。”

原台北荣民总医院荣科医学影像中心创办人兼主任、爱康核磁共振医学影像中心首席医疗官郑慧正说：“客户做全身核磁检查是团队作战，核磁共振只是一个航空母舰，还需要超声和CT等驱逐舰和巡洋舰。”

郑慧正强调，现在人们做体检，最担心的是三大疾病：癌症、中风以及心脏病。在这三大疾病早期，人体没有什么感觉，但是等到人体有感觉时，疾病可能已经进入中晚期。核磁共振具有非侵入性、无辐射、高清晰度、高确诊性等特点，在病变征兆相当微小的极早期，预先达到早期发现、早期治疗的目的，以及监控身体变化的健康管理目标。

台湾荣民总医院之所以能做好客户的影像检查，是因为把超声、低剂量螺旋CT、血液检查等各个与癌症相关的检查整合起来，打通了全部检查的任督二脉，可以让患者在最短的时间针对自己关切的问题进行彻底完整的主题式筛查。比如中风的筛查，是以核磁为主，实际上还整合了心脏超声、颈部超声、经颅多普勒检查乃至血液检查等，把很多检查整合到一起，做到一个完整、主题式的检查，才能达到最佳的早期筛查效果。

据了解，爱康国宾的用核磁共振进行全身早期肿瘤筛查价格非常昂贵，男性检查价格是18000元，女性检查价格是21000元。因为定价高昂，核磁共振目前定位于高端人群的体检筛查，还不合适进行普遍推广。