协和医院副院长张抒扬：协和精神托起协和梦

编者按：

协和梦，学科梦。协和心，医之心。在9月12日“海峡两岸医院院长论坛·2014”上，北京协和医院副院长张抒扬谈了她对协和精神的理解。病案、专家、图书馆是协和传承的三宝。严谨、求精、勤奋、奉献，协和精神影响着一代又一代协和人，获得的临床研究成果、医学研究专著，反过来又丰富了协和三宝的内涵。

“全国人民上协和”是从何时传开的，我们已经无从考证，但这是人们至今上协和医院看病的真实写照。从一定程度上来说，这是对协和的“美誉”，但对协和人来说，无形中却是压力。

北京协和医院创建于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，协和医院就立志成为“亚洲最好的医学中心”，希望打造东方的“Johns Hopkins”。秉承这样的梦想，胸怀这样的理念，面对一天比一天增多的患者，一代一代协和人不敢怠慢，不敢不专注，也不敢不全力以赴地对待每一位患者。

协和传承三宝

“登长城、游故宫、上协和”，这是对每天数以万计的患者涌向协和的形象描述，但对协和来说，压力确实非常大，但也给协和带来了疑难杂症方面较为丰富的病例资源。长久以来，这些形成了协和的第一宝——病案。过去，协和专家、医生们用英文书写病案，而且态度十分严谨。

每一个病人都是一个大写的人，每一位患者的病痛都可能隐藏着不为人知的疾苦，而每一份病历都是有生命的，它记录了疾病的基本特征和准确的诊疗过程。

一代一代协和人，就是怀着对病历写作的敬畏之心，书写了一份又一份宝贵的病历。协和医院档案馆也存放了300多万份病案资料，构成了协和宝贵的病案库，也同时记录了几代协和人的临床思维和智慧。医生对病历的书写需要历练，从见习、实习到住院医，乃至到副主任医师、主任医师、教授，都要思考如何书写一份完整的、具有协和精神的病历。

协和的一位老书记鲁重美教授曾回忆自己毕业刚进协和医院时的情景：第一次随上级医生查房，当张孝骞教授把病历推到她面前时，她有点不知所措，语无伦次，不能准确说出病历反映的问题，为此被重罚。在接下来一年的实习生涯里，她认真书写了100多份病历，深切体会到了规范书写病历是怎样的含义。在以后医院管理过程中，她也十分重视病历的管理。

数以万计的患者涌向协和，疑难病例不断锤炼协和医生严谨的专业素质，如履深渊、如履薄冰的压力，造就了一批又一批的医学大师。名专家、名教授也成为了协和的另外一宝，而专业上的求精成为这些专家身上最显著的特质。

协和专家的的特点是专业上求精，医术精湛。独特的病例资源，为疑难病例的查证提供了重要参考，但一些特殊病例的查证，专家们常常要查询大量的外文原版专著。藏书达50万册、期刊超过5000种的专业图书馆，成为协和的第三宝。医生们可以在这里查询特殊病例，查询最新医学进展，了解医学前沿。尽管在互联网时代，协和图书馆依然展示了其独特的魅力。

经过90年的不懈努力，协和人形成了严谨、求精、勤奋和奉献的精神，一批又一批专家，在业界发挥了领军作用，使协和医院学科建设得到长足发展。专家团队的不断涌现，又使得医学大家们的医学思想和智慧交相迸发，专家们的学术专著又极大地丰富了协和的医学图书馆藏，而病案、名专家、图书馆，协和三宝的传承，孕育出了不断超越自己的协和精神。

严谨、求精、勤奋、奉献

严谨，让医学的科学特征焕发出更大的魅力。中国风湿免疫科的开创者张乃铮教授，对严谨的“严”字的认识，来自于他的协和恩师钟惠澜教授。

年轻时，他有一次看一个骨髓片。当时他怀疑患者黑热病感染，但向钟教授报告说没有找到利朵氏体(黑热病病原体)。钟教授告诫他：“你找了15分钟没有找到，就能下结论吗？但如果你找上半个小时一小时呢，也许就可以找到。应该多下些功夫，再下结论。”果然，在花了更多时间后，他终于找到了病原体，给病人做出了准确的诊断。

求精，让生命和健康因此而更神圣。一位患者因咳嗽来就诊，某位医生初步考虑是结核病。但是，他第一次验痰没有查到结核菌，为准确起见，医生坚持连续验痰，直到第八次才从患者的痰中查到一条结核杆菌，这位医生又请同事复查，最后才下诊断。

勤奋，让协和人才辈出，临床研究成果的不断涌现又反哺于临床医疗。林巧稚教授为了得出中国女性骨盆尺寸的正常值，总结了上万份产科病历，查到了全部的原始记录，最后得出结果，至今用在中国临床上。这样的勤奋精神，在协和起着无声胜有声的示范作用。今天，协和的教授也在勤奋中，享受成果的喜悦。

奉献，不仅是协和医院的社会使命担当，也让协和医院敢于、善于在重大疾病暴发时担当更大的社会责任。

最近非洲埃博拉病毒暴发。尽管也没有可借鉴的经验，但作为富有人道主义精神的大国，中国依然组建了医疗队前往非洲，协和医院ICU副主任隆云教授接到通知的第一反应是“这事必须做”，毫没犹豫。他在极短的时间内就做好了奔赴战场的准备。临出发前，又怕家里人过分担心，不敢接家人打来的电话。目前，隆云主任还在几内亚临床一线执行任务，我们和他家人都衷心祝福他平安归来。我们相信从重灾区归来的隆云教授，将带回来一线防控体会、经验，这会让协和医院在重大传染病暴发的防控上有更大的超越。

协和精神，影响着一代又一代的协和人，因此获得的临床研究成果、医学研究专著，又丰富了协和三宝的内涵。

九十多年来，医院形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，形成了以“病案、教授、图书馆”著称的协和“三宝”，培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的领军人物。

协和求新

协和精神见证了协和医院近百年的发展。目前医院共有2个院区、总建筑面积53万平方米，床位没有明显扩张，保持在2600张。协和拥有在职职工4000余名、两院院士5人、临床和医技科室53个、国家临床重点专科21个、国家级重点学科20个、博士点16个、硕士点26个、国家级继续医学教育基地6个、二级学科住院医师培养基地15个、三级学科专科医师培养基地15个，开放住院床位2000余张，日门诊量都超过一万几千人，每年服务的病人超过300多万，年出院病人约7.2万人次。同时，医院还承担着支援老少边穷地区、国家重要活动和突发事件主力医疗队的重任。在复旦大学医院管理研究所排行榜中，协和医院连续4年排名第一。

在荣誉的面前，随着疾病谱在不断变化，医学发展也面临着前所未有的挑战。人们因物质生活水平的不断提升，对健康需求越来越高，对医生的期望也越来越大。但是，医学并非无所不能，人类对生命的未知远远多于已知，医学有太多的局限困惑着医生们，生生不息的规律依旧是自然界的主导。在座的同行遇到的发展瓶颈，协和同样会遇到，而且压力只会更大。还是那句大医精诚，但在医疗机制体制不断变革和社会不断发展的今天，内涵和外延都被注入了更多的内容。

建设创新团队

面对现实，两年前协和医院提出：以振兴转化医学体系为核心，以重大项目、高水平论文为突破口，以团队为主力，以学科为主体，多学科协作、医教研深度融合为求新之路，在创新团队、创新平台、创新机制建设等方面进行了探索。

习近平总书记在阐述实施创新驱动发展战略时指出，创新驱动实质上是人才驱动。为了加快培养富有创新精神、敢于承担风险的创新型人才队伍，协和把重心放在中青年创新人才的培养上。

2013年，协和加大对中青年临床研究人员的培养和科研支持的投入。143人申报全部获资助，医院共拨款资助约500万元。中青年基金申请开创性的采用英文汇报申请，经协和专家初评、协和中青年专家和老专家与UCSF专家联合集中评审，确定资助项目，体现了人才培养的公平竞争。

其次，协和与UCSF合作，至今已分四期为120名临床医师和研究人员开设了网上临床试验设计精品课程和培训课程。受培训人员以中青年医生为主体，涉及32个临床科室。学员们利用自己的休息时间，在线上在导师的指导下，学习，以小组为形式集中全面学习临床研究方法，这在我院历史上是首次。四期培训，医院出资120万元，效果得到学员们的赞赏。通过培训课程，积累了课程培训的管理经验，建立了比较完整的从遴选、课前准备、课中讨论，到课后总结交流和项目申请成果跟进等一体化的管理流程，出台了CTSI精品培训课程管理办法和制度，为今后的人员培训积累了经验。

第三，推进百人计划。青年强，则协和强。医院为加速青年人的培养，每年遴选百人，拟派先进国家或地区参观学习三个月，至今已经有三年了，一共派出161人，大大增加了年轻人国际视野，又增强了协和人的职业坚守的信念，为学科发展和医院未来培养了一批青年骨干。

创新平台建设

有怎样的平台，就决定着你有怎样的集聚优势资源的能力。平台，不仅是核心竞争力的支撑，更成为可持续创新能力本身的体现。近年来，协和医院在平台建设方面有较大推进。

首先，创建临床生物标本库。协和首次建成临床生物标本库，并开始有效运转，开创性地实践从血液到新鲜组织病例资源的协同采集、分析、储存和院级共享，使协和独一无二的病历资源富有了新的生命力，不仅为今后科研项目的申请提供有利条件，更为转化医学研究提供着系统的生物资源基础，具有平台支撑作用。

协和从硬件建设、功能逐渐扩展、标准流程和质量控制方面不断完善，标本收集范围至35个病种，也实现了疑难罕见病的标本收集。目前，协和已具有3万套标本及临床信息，支持13项国家级省部级课题项目运行，并作为重要的基础科研平台支持了消化病、妇产科学的2项临床研究中心和转化医学国家重大基础设施建设申请。信息共享，也在院内建立了信息化的查询系统。

其次，加强临床遗传学实验室建设。为支撑临床多专科对疑难杂症诊治过程中，基因检测需求不断增多、深度分析需求不断增长以及相关科研项目的需要，协和高度重视和加强临床遗传实验室建设。

第三，推进国家级平台，进行国家转化医学基础设施建设。这个项目国家已经批准，将依托协和医院建立转化医学研究国家基础设施。国家已将转化医学研究设施建设列为“十二五”时期重点项目。转化医学国家基础设施建设承载着协和人的梦想，更是国家对协和寄予的厚望，国家级平台建设正在稳步推进。

第四，国家临床研究中心建设迈出坚实步伐。在全国享有美誉的协和医院妇产科，今年又获得批准成为国家妇产疾病研究中心。这个中心得到国家的支持，标志协和妇产科将引领这一领域走向新的发展阶段。担当国家研究任务，建立全国的协同研究网络，培育研究的领军人才，制定行业指南，推广诊疗技术。

该中心的总体思路是：以解决国家当前重大需求和影响妇女身心健康的妇产疾病为目标；以既面对现实、又着眼未来，既面向国内、又放眼世界为立足点；以完善和优化符合国际标准的临床研究体系，建立高质量临床研究队伍为抓手；以设计、组织、实施具有自主产权的大规模、多中心临床试验和转化医学研究为内容，不断提高我国妇产疾病的临床诊治水平。

第五，临床药理中心可持续健康发展。经第三方审查以及美国FDA视察，协和医院的药物临床试验质量稳步提升。

临床药理研究中心已作为重要公共平台和支撑机构，为协和申请和担纲国家转化医学研究中心和国家临床医学研究中心工作，以及在推动协和的行业基金申报和重点专科申报工作，发挥了重要作用，已成为协和开展大型研究和项目申请的关键技术和研究支撑平台。

探索创新机制。任何一项事业的创新，人才是动力源，机制是加速器。协和近年来在提升学术交流、国际交流等方面做了有益的探索。

建立学术研讨机制。越来越多的业界大家都知道，协和有个名家讲坛，名家讲坛不仅赢得业界关注，更带来了创新思想的碰撞。来名家讲坛学术交流的都是学术大家，名家讲坛对名家的邀请上既考虑针对性，又兼顾学科创新的共性，既注重学术的当前发展，又注重学术的前瞻，既注重学术新观点的分享，又注重创新方法的交流，总体上体现高端与前沿。截至目前，已举办十多次名家讲坛，深受协和各个层面的欢迎，近千人的礼堂都是座无虚席。

建立国际交流机制。近年来，协和遵循视野拓展，优势推介，资源对口互动，合作机遇发掘的做法，接待国家有关部门安排的多批考察团，通过国际交流，不但视野拓展，而且主要是起到优势推介作用，并使资源对口互动，发掘合作机遇。协和与美国的合作，切实到项目与项目，切实到人与人。

协和医院举办的第五届转化医学会议，进行共64场具有国际水准的学术报告。与UCSF签署框架协议后，开展了实质性的合作探索。

协和的梦与未来

严谨，是协和人的遵循；求精，是协和各学科共性的专业品质；勤奋，是协和人的不敢懈怠；奉献，是协和一直以来的社会责任担当和国家使命的担当。协和精神，是协和百年发展之魂。

协和人已经意识到，临床优、则资源优。学科强、则科研强。平台高、则位势高。今天的协和正在赵玉沛院长的带领下，在各学科带头人的带动下，正朝着与国际先进医院接轨的“中国协和”，引领医学发展和医教研深度融合的“学术协和”，不辱责任担当的“百姓协和”的梦想奋进。协和梦，正如赵院长所提出的，就是“学科梦”。协和梦，就是学科梦。从临床中来到临床中去，从学科中来到学科中去。

大医精诚，让协和成为神圣的学术殿堂，让百年协和续写永葆青春的传奇，是协和对国家的感恩、对患者的感念、对医学进步的感激。

“登长城、游故宫、上协和”的现状让我们如履薄冰。“全国人民上协和”，让有梦的协和人心存敬畏和勤勉之心。

协和梦，学科梦。协和心，医之心。