医暴零容忍：医闹损害的是每个公民的权益！

近日，有两则医闹消息令人触目惊心。

据8月26日网络综合消息，广西省贵港市平南县第二人民医院日前发生一起恶性医闹事件，从24日~26日，连续持续3天，家属纠集“上百人”将死者尸体及棺材摆放在医院门前，抛洒冥币，拉横幅，“谁出声就打谁，管你是警察还是院长”，最终特警出动方才平息。

8月25日上午，一则反映香港大学深圳医院急诊室被一男子大闹的视频流出，引起广泛关注，视频发布者称，这名男子打砸了医院的仪器，然后赔了钱就走了。从视频看，这名男子一直在叫嚣，不断说出让港大医院院长下跪的言语。

事实上，任何形式的医闹损害的不仅是当事医护人员的利益，也损害每个公民的合法权益。不论是湖南患者对医生的人身伤害，还是每起医闹中言语的谩骂，又或是天津艾滋病患者的篡改病历，都对公众的利益造成了不同程度的损害。

为什么每个公民的权益都会因此而受损？原因其实不复杂，医疗系统是为我们每个人服务的。如果一种行为伤害到了这个系统，我们每个人的利益都会直接或间从中受损。

医闹的本质，是放着正常救济途径不走，或者知道走不通，试图想“把事情闹大，闹到医院不管有理没理，都必须依照我的道理低头”。这样的做法，直接的受害者当然是当事医院和医生；但间接的受害者却是整个社会。

即使今天的医学科学昌明，医疗过程中依然存在着大量不确切、不可预知的风险，尤其是一些危重疾病的诊疗。因此，制定治疗方案和实施治疗的过程，往往是一个“权衡风险，核算收益”的过程。简而言之，手术有风险、化疗有风险，这个风险值不值得去承担，如果只从医学科学上讲，主要取决于医生对这些治疗手段带来的效果评估。当医生做出了风险/收益评估后，会跟患者和家属沟通，将事实一一的摆出来，并给出最优选择的建议，并期待患者和家属根据自己的情况做出明智的选择，然后交由医生来实施。

本来，在正常的医患关系环境中，医生为一方，患者和家属为一方，两方是在就如何解决一个疾病问题进行协商，并进行合作。

由于医闹和无理取闹的普遍存在，医患之间的相互信任就被破坏。一旦任何一方缺失对另一方的信任，这种合作就无法正常进行，医疗过程就要出问题。在没有信任的情况下，患方疑神疑鬼，总觉得医生要坑自己；医方也会战战兢兢，但求自保。

如此一来，医生采取的策略会是尽可能规避一切风险，那怕风险很小而收益极大的治疗方案，也会尽量避免。毕竟，医生首先是人，是跟我们社会中每一个普通公民没有两样的普通人！而且，“风险”二字的奥妙就在于，即使它再小，也是有可能出现的。由于对患者没有信任，医生面对风险的时候就会担忧：我的头上会不会被砍一刀？长此以往，过分的谨小慎微成了惯性。长此以往，公众的利益就会受损！

医闹几乎都与暴力相伴相随，不仅是对医生护士的人身攻击，也必然伴随着语言暴力。暴力具有示范效应。在发达国家，无论对于人身暴力还是公开的言语暴力，他们都采取“零容忍”的政策。道理就在于，如果不能及时、有效制止暴力，一些旁观者就会有人因为侥幸心理而模仿，危害他人。

为什么国家需要有法律来惩治暴力？道理也一样，就是要惩罚已经发生的暴力，震慑蠢蠢欲动的潜在暴力。

遗憾的是，至今为止，对于各种医闹事件的处理，往往是避重就轻，言不及义。作为一名医生，也作为普通公民中的一员，我真心希望政府能够严肃看待医闹的公开暴力，严格执行已经出台的各种法律法规。

（江华 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所创伤代谢组多学科实验室）